一歲寶寶大便發(fā)白可能與飲食因素、膽汁淤積、腸道感染、乳糜瀉、膽道閉鎖等原因有關(guān)。建議家長及時帶寶寶就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、飲食因素
寶寶攝入過多高鈣食物如配方奶粉、奶酪等，可能導(dǎo)致大便顏色變淺。母乳喂養(yǎng)時母親飲食中脂肪含量過高也會影響大便性狀。這種情況通常無需特殊處理，調(diào)整飲食后1-2天內(nèi)大便顏色可恢復(fù)正常。家長需注意觀察寶寶精神狀態(tài)和進(jìn)食情況。
2、膽汁淤積
膽汁分泌減少或排泄受阻會導(dǎo)致大便缺乏膽紅素而呈現(xiàn)白色?？赡芘c嬰兒肝炎綜合征、先天性膽管發(fā)育異常有關(guān)，常伴有皮膚黃染、尿液顏色加深等癥狀。需進(jìn)行肝功能檢查和腹部B超，醫(yī)生可能開具熊去氧膽酸片、腺苷蛋氨酸腸溶片等藥物改善膽汁排泄。
3、腸道感染
輪狀病毒、諾如病毒等腸道感染可能引起一過性膽汁分泌異常，導(dǎo)致大便顏色變淺。通常伴有發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物，同時注意預(yù)防脫水。家長需做好餐具消毒和手部衛(wèi)生。
4、乳糜瀉
對麩質(zhì)蛋白不耐受可能損傷小腸絨毛，影響脂肪吸收導(dǎo)致脂肪瀉，大便呈灰白色且?guī)в袗撼?。需進(jìn)行血清學(xué)檢查和腸鏡活檢確診。治療需嚴(yán)格采用無麩質(zhì)飲食，醫(yī)生可能建議補(bǔ)充維生素AD滴劑、葡萄糖酸鋅口服溶液等營養(yǎng)素。
5、膽道閉鎖
先天性膽道發(fā)育畸形會導(dǎo)致膽汁無法進(jìn)入腸道，大便呈陶土色且進(jìn)行性加重，常伴持續(xù)性黃疸。需在出生后60天內(nèi)完成膽道造影等檢查，確診后需進(jìn)行葛西手術(shù)或肝移植。術(shù)后需長期使用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、潑尼松片等。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶大便發(fā)白時，應(yīng)記錄大便次數(shù)、性狀變化及伴隨癥狀，避免自行使用藥物。哺乳期母親需保持飲食均衡，減少高脂肪食物攝入。添加輔食的寶寶應(yīng)循序漸進(jìn)引入新食物，注意觀察耐受情況。定期進(jìn)行兒童保健檢查，監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。