腱鞘炎可通過局部疼痛、活動(dòng)受限、彈響指、局部腫脹及壓痛等癥狀判斷。腱鞘炎通常由過度勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病或解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、局部疼痛
腱鞘炎患者常出現(xiàn)手指或手腕關(guān)節(jié)處持續(xù)性鈍痛，在活動(dòng)時(shí)疼痛加重。疼痛可能與肌腱在腱鞘內(nèi)反復(fù)摩擦有關(guān)，長期使用手機(jī)或鼠標(biāo)的人群更易發(fā)生。早期可通過熱敷緩解，若疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除其他關(guān)節(jié)疾病。
2、活動(dòng)受限
患處關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)會(huì)感到明顯阻力，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬。這種情況常見于拇指腱鞘炎，表現(xiàn)為屈伸拇指困難。建議減少手部重復(fù)性動(dòng)作，必要時(shí)使用支具固定，避免強(qiáng)行活動(dòng)導(dǎo)致肌腱損傷加重。
3、彈響指
手指屈伸時(shí)出現(xiàn)卡頓感并伴隨彈響，醫(yī)學(xué)上稱為扳機(jī)指。這是由于腱鞘狹窄導(dǎo)致肌腱滑動(dòng)受阻，多發(fā)于中指和無名指。輕度時(shí)可嘗試輕柔按摩，若彈響頻繁需考慮局部封閉治療或手術(shù)松解。
4、局部腫脹
病變腱鞘周圍可能出現(xiàn)紅腫，觸摸時(shí)有發(fā)熱感?；撔噪烨恃走€會(huì)伴隨皮膚發(fā)紅和劇烈跳痛。日常應(yīng)注意保持手部清潔，出現(xiàn)明顯腫脹需及時(shí)就醫(yī)排除細(xì)菌感染。
5、壓痛
按壓患處肌腱走行區(qū)域會(huì)出現(xiàn)明顯壓痛，壓痛點(diǎn)多位于掌指關(guān)節(jié)或腕關(guān)節(jié)附近。風(fēng)濕性腱鞘炎壓痛范圍較廣，可能伴隨晨僵。建議避免冷水刺激，疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。
日常應(yīng)注意勞逸結(jié)合，每工作1小時(shí)活動(dòng)手腕5分鐘，避免長時(shí)間重復(fù)單一動(dòng)作。冬季注意手部保暖，可佩戴護(hù)腕減少肌腱摩擦。若癥狀持續(xù)2周未緩解，或出現(xiàn)夜間痛醒、發(fā)熱等情況，應(yīng)及時(shí)至骨科或手外科就診，通過超聲檢查明確診斷。孕婦或糖尿病患者出現(xiàn)腱鞘炎癥狀時(shí)，治療需更加謹(jǐn)慎。