心臟的正常起搏點(diǎn)是竇房結(jié),位于右心房與上腔靜脈交界處的心外膜下。竇房結(jié)通過(guò)規(guī)律性電沖動(dòng)控制心率,是心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)的初始指令中心。
竇房結(jié)由特殊分化的心肌細(xì)胞構(gòu)成,能夠自發(fā)產(chǎn)生60-100次/分的電信號(hào)。這些信號(hào)通過(guò)心房肌傳導(dǎo)至房室結(jié),再經(jīng)希氏束、左右束支及浦肯野纖維網(wǎng)傳遞至心室,形成協(xié)調(diào)的心跳。竇房結(jié)的自主節(jié)律受交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)調(diào)節(jié),運(yùn)動(dòng)或緊張時(shí)交感神經(jīng)興奮可加快心率,休息時(shí)迷走神經(jīng)占優(yōu)勢(shì)則減緩心率。若竇房結(jié)功能異常,可能出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性停搏或病態(tài)竇房結(jié)綜合征,需通過(guò)心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)確診。
當(dāng)竇房結(jié)無(wú)法正常工作時(shí),次級(jí)起搏點(diǎn)如房室結(jié)或心室肌可能代償性發(fā)放電信號(hào),但頻率較低且不穩(wěn)定。長(zhǎng)期嚴(yán)重竇房結(jié)功能障礙者可能需要植入永久性心臟起搏器。日常維護(hù)心臟起搏功能需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度攝入咖啡因或酒精,定期進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有助于增強(qiáng)心臟自主神經(jīng)調(diào)節(jié)能力。