膀胱壁欠光滑可通過調(diào)整飲水習慣、抗感染治療、膀胱灌注、膀胱鏡檢查和手術治療等方式改善。膀胱壁欠光滑通常由慢性膀胱炎、間質性膀胱炎、膀胱結石、膀胱腫瘤或放射性膀胱炎等原因引起。
1、調(diào)整飲水習慣
每日保持1500-2000毫升飲水量有助于沖刷膀胱黏膜，減少炎癥刺激。避免飲用咖啡、酒精等刺激性飲品，可適量飲用蔓越莓汁，其含有的原花青素能抑制細菌黏附膀胱壁。建議分次少量飲水，避免短時間內(nèi)大量飲水增加膀胱負擔。
2、抗感染治療
細菌性膀胱炎引起的膀胱壁改變需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素。治療期間需完成全程用藥，避免耐藥性產(chǎn)生。若伴有尿頻尿急癥狀，可配合使用酒石酸托特羅定緩釋片緩解膀胱過度活動。
3、膀胱灌注
間質性膀胱炎患者可采用透明質酸鈉膀胱灌注修復黏膜屏障，每周1次連續(xù)6-8周。灌注后需保留藥液15-30分鐘，治療期間可能出現(xiàn)輕微血尿或排尿灼痛，通常24小時內(nèi)自行緩解。嚴重出血或持續(xù)疼痛需立即就醫(yī)。
4、膀胱鏡檢查
對于持續(xù)存在的膀胱壁異常，需行膀胱鏡直視下觀察黏膜病變。檢查前需排空膀胱，局部麻醉后經(jīng)尿道插入纖維鏡，可同時進行活檢或小病灶電切。術后可能出現(xiàn)2-3天血尿，應增加飲水量預防感染。
5、手術治療
膀胱腫瘤導致的壁層結構改變需行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術，較大腫瘤可能需部分膀胱切除術。術后需定期膀胱灌注化療藥物預防復發(fā)，同時每3個月復查膀胱鏡。放射性膀胱炎晚期出現(xiàn)膀胱攣縮時，可能需行膀胱擴大成形術。
日常應注意保持會陰清潔，選擇棉質透氣內(nèi)褲，避免長時間憋尿。飲食上增加西藍花、卷心菜等十字花科蔬菜攝入，其含有的硫代葡萄糖苷具有抗炎作用。適度進行凱格爾運動可增強盆底肌力量，改善膀胱功能。若出現(xiàn)持續(xù)血尿、排尿疼痛加重或發(fā)熱癥狀，應及時泌尿外科就診。