NSE偏高是否需要復(fù)檢需結(jié)合具體數(shù)值和臨床情況判斷,若超過(guò)15-20微克/升通常建議復(fù)檢。
神經(jīng)元特異性烯醇化酶是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤和小細(xì)胞肺癌的重要標(biāo)志物,健康人群血清NSE濃度通常低于15微克/升。當(dāng)檢測(cè)值處于15-20微克/升區(qū)間時(shí),可能與溶血、樣本處理不當(dāng)?shù)确遣±硇砸蛩叵嚓P(guān),建議1-2周后復(fù)查并排除干擾因素。若數(shù)值持續(xù)超過(guò)20微克/升,需警惕神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、小細(xì)胞肺癌或腦損傷等疾病可能,應(yīng)進(jìn)行影像學(xué)檢查和其他腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)。檢測(cè)前48小時(shí)內(nèi)劇烈運(yùn)動(dòng)、溶血標(biāo)本或腎功能不全可能導(dǎo)致假陽(yáng)性,復(fù)查時(shí)應(yīng)規(guī)避這些影響因素。部分慢性肺部疾病患者可能出現(xiàn)輕度升高,但通常不超過(guò)25微克/升。
發(fā)現(xiàn)NSE升高應(yīng)避免過(guò)度焦慮,但須重視復(fù)查隨訪(fǎng)。建議完善胸部CT、腹部超聲等影像學(xué)檢查,吸煙者需加強(qiáng)肺癌篩查。日常需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即檢測(cè),采血時(shí)防止溶血,慢性病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)指標(biāo)變化。若伴隨咳嗽、頭痛或內(nèi)分泌紊亂癥狀應(yīng)及時(shí)專(zhuān)科就診,腫瘤標(biāo)志物動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)對(duì)疾病管理具有重要指導(dǎo)意義。