肺結(jié)節(jié)可通過胸部X線、胸部CT、PET-CT、經(jīng)皮肺穿刺活檢、支氣管鏡檢查等方式檢出。肺結(jié)節(jié)可能是炎癥、結(jié)核、腫瘤等因素引起，建議根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適檢查。
1、胸部X線
胸部X線是初步篩查肺結(jié)節(jié)的常用方法，操作簡便且成本較低。該檢查能發(fā)現(xiàn)直徑超過5毫米的結(jié)節(jié)，但對微小結(jié)節(jié)或縱隔淋巴結(jié)的顯示效果有限。檢查時需站立位深吸氣后屏息，孕婦及兒童應(yīng)謹(jǐn)慎選擇。
2、胸部CT
胸部CT對肺結(jié)節(jié)的檢出率顯著高于X線，可識別1-2毫米的微小結(jié)節(jié)，并能評估結(jié)節(jié)密度、邊緣特征等。高分辨率CT可清晰顯示毛刺征、分葉征等惡性征象，是肺結(jié)節(jié)隨訪的首選方法。檢查時需去除金屬物品并配合呼吸指令。
3、PET-CT
PET-CT通過代謝顯像輔助判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)，對8毫米以上結(jié)節(jié)的良惡性鑒別價值較高。檢查前需空腹4-6小時，注射顯像劑后靜臥休息。糖尿病患者需提前調(diào)整血糖水平，孕婦禁用此檢查。
4、經(jīng)皮肺穿刺活檢
適用于外周型肺結(jié)節(jié)的病理診斷，在CT引導(dǎo)下用細(xì)針獲取組織標(biāo)本。操作前需評估凝血功能，術(shù)后可能出現(xiàn)氣胸或咯血等并發(fā)癥?；顧z結(jié)果可明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，為后續(xù)處理提供依據(jù)。
5、支氣管鏡檢查
主要用于中央型肺結(jié)節(jié)的診斷，可進(jìn)行刷檢、灌洗或活檢。檢查前需禁食6小時，術(shù)中可能引起咳嗽或出血。超聲支氣管鏡能提高對縱隔淋巴結(jié)的取樣準(zhǔn)確性，但需專業(yè)設(shè)備支持。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免吸煙及接觸二手煙，減少廚房油煙吸入，保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。適量增加富含維生素C的蔬菜水果攝入，如西藍(lán)花、獼猴桃等，避免過度焦慮但需遵醫(yī)囑定期復(fù)查。40歲以上人群建議每年進(jìn)行低劑量CT篩查，有家族史或長期吸煙者應(yīng)提高警惕，若出現(xiàn)咳嗽、胸痛等癥狀及時就醫(yī)。