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盆腔積液的治療

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王琪 產(chǎn)科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院
掛號(hào)

盆腔積液可通過(guò)調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。盆腔積液可能與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫、宮外孕、腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹墜脹、腰骶酸痛、陰道分泌物異常、月經(jīng)紊亂、排尿困難等癥狀。

1、調(diào)整生活方式

盆腔積液患者需避免久坐久站,適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。保持會(huì)陰清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免頻繁使用護(hù)墊。規(guī)律作息有助于增強(qiáng)免疫力,減少盆腔充血。

2、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善盆腔組織微循環(huán),促進(jìn)積液吸收。紅外線照射可緩解盆腔粘連引起的疼痛,每次治療20分鐘。中藥保留灌腸將活血化瘀藥液經(jīng)直腸黏膜吸收,直接作用于盆腔病灶。熱敷下腹部時(shí)注意溫度不超過(guò)40℃,避免燙傷皮膚。

3、藥物治療

細(xì)菌性盆腔炎可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染。子宮內(nèi)膜異位癥引起的積液可使用地屈孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。盆腔結(jié)核需規(guī)范服用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。急性期疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊,但須警惕掩蓋病情。中藥桂枝茯苓丸對(duì)氣滯血瘀型積液有較好療效。

4、手術(shù)治療

宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)可精準(zhǔn)清除盆腔膿液并修復(fù)輸卵管粘連,術(shù)后恢復(fù)較快。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)需急診行患側(cè)附件切除術(shù)防止壞死。惡性腫瘤導(dǎo)致的積液需根據(jù)分期選擇腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)或根治性手術(shù)。術(shù)后放置盆腔引流管有助于觀察出血和滲出情況。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴關(guān)元、三陰交等調(diào)節(jié)任沖二脈氣血運(yùn)行,每周治療3次。艾灸神闕穴能溫陽(yáng)化濕改善盆腔寒凝血瘀狀態(tài)。中藥湯劑常用少腹逐瘀湯加減,濕熱型加黃柏,寒凝型加附子。耳穴壓豆選取盆腔、內(nèi)分泌等反射區(qū)進(jìn)行持續(xù)刺激。治療期間忌食生冷,注意保暖避免受涼。

盆腔積液患者日常應(yīng)避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),性生活前后注意清潔。觀察記錄腹痛程度和分泌物性狀變化,若出現(xiàn)發(fā)熱或出血量增多需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后患者定期進(jìn)行盆腔超聲復(fù)查,3個(gè)月內(nèi)避免游泳和盆浴。保持樂(lè)觀心態(tài),配合醫(yī)生完成全程治療,多數(shù)盆腔積液預(yù)后良好。飲食可適量食用紅豆、冬瓜等利水食物,但腫瘤性積液需控制蛋白質(zhì)攝入量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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