骨折后弓腰時(shí)腰椎有緊繃感可能與肌肉代償性收縮、局部炎癥反應(yīng)、神經(jīng)反射性緊張、軟組織粘連或骨折愈合異常等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確具體原因。
1、肌肉代償性收縮
骨折后身體為保護(hù)受傷部位，周圍肌肉會持續(xù)性收縮以維持穩(wěn)定。這種代償機(jī)制可能導(dǎo)致弓腰時(shí)腰椎區(qū)域肌肉過度緊張，表現(xiàn)為緊繃感?？赏ㄟ^熱敷和輕柔拉伸緩解癥狀，但需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
2、局部炎癥反應(yīng)
骨折創(chuàng)傷會引發(fā)局部無菌性炎癥，炎癥介質(zhì)刺激周圍神經(jīng)末梢，導(dǎo)致肌肉痙攣和緊繃感。這種情況可能伴隨紅腫熱痛等典型炎癥表現(xiàn)。醫(yī)生可能建議使用洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏等外用抗炎藥物。
3、神經(jīng)反射性緊張
骨折刺激可能通過神經(jīng)反射弧引起相應(yīng)節(jié)段肌肉緊張，這種神經(jīng)源性緊繃感在改變體位時(shí)尤為明顯。通常需要結(jié)合神經(jīng)電生理檢查確診，治療可包括甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物配合物理治療。
4、軟組織粘連
長期制動可能導(dǎo)致骨折周圍筋膜、韌帶等軟組織發(fā)生粘連，弓腰時(shí)被牽拉的粘連組織會產(chǎn)生緊繃甚至疼痛。這種情況需要通過超聲波治療或手法松解改善，嚴(yán)重時(shí)可能需要注射玻璃酸鈉注射液緩解粘連。
5、骨折愈合異常
若骨折愈合過程中出現(xiàn)對位不良、骨痂形成異常等情況，可能直接壓迫或刺激周圍組織產(chǎn)生異常張力感。這種情況需通過X線或CT檢查確認(rèn)，必要時(shí)需進(jìn)行骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)等干預(yù)。
骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持適度活動，避免長期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，如牛奶、魚肉、豆制品等，有助于骨骼修復(fù)?？祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行，初期可嘗試仰臥位踝泵運(yùn)動、直腿抬高等低強(qiáng)度訓(xùn)練，隨著愈合進(jìn)展逐步增加腰背肌功能鍛煉。同時(shí)要避免提重物、突然扭轉(zhuǎn)等可能影響骨折穩(wěn)定的動作，睡眠時(shí)建議使用硬板床維持脊柱生理曲度。若緊繃感持續(xù)加重或伴隨下肢放射痛、麻木等癥狀，須立即復(fù)診排除神經(jīng)壓迫等嚴(yán)重并發(fā)癥。