膽汁反流性食管炎通常會(huì)引起燒心、胸骨后疼痛、反酸、吞咽困難、口苦等癥狀。膽汁反流性食管炎是由于膽汁和腸液反流至食管，導(dǎo)致食管黏膜損傷引起的炎癥，可能與胃食管括約肌功能障礙、胃排空延遲、胃部手術(shù)等因素有關(guān)。
1、燒心
燒心是膽汁反流性食管炎的典型癥狀，表現(xiàn)為胸骨后或上腹部灼熱感，尤其在進(jìn)食后或平躺時(shí)加重。燒心可能與胃酸和膽汁混合刺激食管黏膜有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、多潘立酮片等藥物緩解癥狀。日常應(yīng)避免食用辛辣刺激性食物，飯后避免立即平臥。
2、胸骨后疼痛
胸骨后疼痛常表現(xiàn)為鈍痛或灼痛，可能放射至背部或肩部，與膽汁刺激食管黏膜導(dǎo)致炎癥有關(guān)。疼痛多在夜間或進(jìn)食油膩食物后加重?；颊呖勺襻t(yī)囑使用硫糖鋁混懸凝膠、奧美拉唑腸溶膠囊、莫沙必利片等藥物。建議少食多餐，避免穿緊身衣物增加腹壓。
3、反酸
反酸是指胃內(nèi)容物反流至口腔，常伴有酸苦味，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致嘔吐。膽汁反流會(huì)使反酸癥狀更明顯，尤其在彎腰或用力時(shí)易發(fā)生?；颊呖勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉍鉀顆粒、艾司奧美拉唑鎂腸溶片、伊托必利片等藥物。睡眠時(shí)可抬高床頭，減少夜間反流。
4、吞咽困難
吞咽困難多出現(xiàn)在疾病中后期，表現(xiàn)為進(jìn)食固體食物時(shí)有梗阻感，可能與長期炎癥導(dǎo)致食管狹窄有關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可能伴有疼痛感?；颊呖勺襻t(yī)囑使用康復(fù)新液、泮托拉唑鈉腸溶膠囊、鹽酸伊托必利分散片等藥物。飲食應(yīng)以軟食為主，細(xì)嚼慢咽。
5、口苦
口苦是膽汁反流的特征性表現(xiàn)，晨起時(shí)尤為明顯，與夜間膽汁反流至口腔有關(guān)。可能伴有口臭、金屬味等不適。患者可遵醫(yī)囑使用膽舒膠囊、蘭索拉唑腸溶片、馬來酸曲美布汀片等藥物。保持口腔清潔，避免吸煙飲酒。
膽汁反流性食管炎患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食，減少高脂肪、高糖食物的攝入。餐后適當(dāng)散步有助于促進(jìn)胃排空，睡前2-3小時(shí)避免進(jìn)食。控制體重在正常范圍內(nèi)，避免腹壓增高的動(dòng)作如彎腰、提重物等。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胃鏡等檢查，排除其他食管疾病可能。長期膽汁反流可能導(dǎo)致巴雷特食管等并發(fā)癥，需定期隨訪監(jiān)測。