年輕人高血壓需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物，常用藥物包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。具體用藥方案需根據(jù)血壓水平、合并癥及藥物耐受性個(gè)體化制定。
1、鈣通道阻滯劑
如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片等，通過(guò)阻斷鈣離子通道擴(kuò)張血管，適用于單純收縮期高血壓或合并動(dòng)脈硬化的患者?？赡艹霈F(xiàn)踝部水腫、頭痛等不良反應(yīng)，用藥期間需監(jiān)測(cè)心率。
2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
如馬來(lái)酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片等，通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮，對(duì)合并糖尿病、腎病者具有器官保護(hù)作用。需警惕干咳、血管性水腫等副作用，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
如纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片等，選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ受體，降壓平穩(wěn)且不良反應(yīng)較少。適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑咳嗽副作用的患者，用藥期間需定期檢測(cè)血鉀。
4、利尿劑
如氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺緩釋片等，通過(guò)排鈉利尿減少血容量，尤其適合鹽敏感性高血壓。長(zhǎng)期使用可能引起電解質(zhì)紊亂，需注意補(bǔ)充鉀鹽并監(jiān)測(cè)尿酸水平。
5、β受體阻滯劑
如酒石酸美托洛爾緩釋片、富馬酸比索洛爾片等，通過(guò)抑制交感神經(jīng)活性降低心輸出量，適用于合并快速性心律失常或心絞痛患者。可能引發(fā)支氣管痙攣、糖脂代謝異常，哮喘患者慎用。
除規(guī)范用藥外，年輕高血壓患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄，限制鈉鹽攝入至每日不超過(guò)5克，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，避免熬夜和過(guò)量飲酒。若出現(xiàn)頭暈、心悸等不適或血壓控制不佳，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案，不可自行增減藥量或更換藥物。