新生兒呼吸聲大可能是正常現(xiàn)象，也可能與呼吸道異常有關(guān)。新生兒鼻腔狹窄、喉軟骨發(fā)育不完善等因素可能導(dǎo)致呼吸音粗重，但若伴隨口唇發(fā)紺、呼吸頻率異常等情況則需警惕病理因素。
新生兒呼吸系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，鼻腔通道狹窄且黏膜血管豐富，輕微分泌物或冷空氣刺激即可引發(fā)呼吸雜音。喉部軟骨支撐力較弱時(shí)，吸氣可能出現(xiàn)喉鳴音，這些生理性原因通常隨月齡增長逐漸改善。部分嬰兒因分娩時(shí)吸入羊水或胎糞，導(dǎo)致暫時(shí)性呼吸道不暢，表現(xiàn)為呼吸音粗重，多數(shù)在出生后24-48小時(shí)內(nèi)自行緩解。
當(dāng)呼吸聲大伴隨三凹征、喂養(yǎng)困難或皮膚青紫時(shí)，需考慮先天性喉軟化癥、肺炎等疾病。早產(chǎn)兒更易出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，表現(xiàn)為呼吸急促伴呻吟樣呼吸。呼吸道異物、先天性心臟病等也會(huì)導(dǎo)致異常呼吸音，此類情況需通過肺部聽診、胸片等檢查明確診斷。
家長應(yīng)保持新生兒所處環(huán)境濕度在50%-60%，避免煙霧及粉塵刺激，喂養(yǎng)時(shí)采取頭高腳低位防止嗆奶。每日用生理鹽水滴鼻清理鼻腔分泌物，睡眠時(shí)觀察胸廓起伏頻率是否在40-60次/分鐘范圍內(nèi)。若呼吸暫停超過10秒、出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)或持續(xù)發(fā)紺，須立即就醫(yī)。定期進(jìn)行兒童保健檢查，監(jiān)測體重增長曲線與神經(jīng)發(fā)育狀況，排除潛在呼吸系統(tǒng)疾病。