牛皮癬一般是指銀屑病，發(fā)病因素主要有遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、感染因素、精神壓力等。銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，可能與多種內(nèi)外因素相互作用有關(guān)。
1、遺傳因素
銀屑病具有明顯的家族聚集性，約30%患者有家族史。研究發(fā)現(xiàn)，HLA-Cw6等基因位點(diǎn)與發(fā)病密切相關(guān)。對(duì)于有家族史的人群，家長(zhǎng)需注意觀察孩子皮膚變化，避免誘發(fā)因素。日常應(yīng)保持皮膚清潔濕潤(rùn)，避免抓撓刺激皮損部位。
2、免疫異常
T淋巴細(xì)胞異?；罨瘜?dǎo)致的免疫紊亂是核心發(fā)病機(jī)制?；颊唧w內(nèi)TNF-α、IL-17等促炎細(xì)胞因子過(guò)度表達(dá)，引發(fā)角質(zhì)形成細(xì)胞過(guò)度增殖。這種情況可能需要使用免疫調(diào)節(jié)劑如甲氨蝶呤片、環(huán)孢素軟膠囊等進(jìn)行治療，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
3、環(huán)境刺激
寒冷干燥氣候、皮膚外傷、日曬過(guò)度等物理刺激可能誘發(fā)或加重病情。吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣也會(huì)影響疾病進(jìn)程。建議患者使用溫和的皮膚保濕劑如尿素軟膏，冬季注意保暖，夏季避免強(qiáng)烈陽(yáng)光直射。
4、感染因素
鏈球菌性咽炎等上呼吸道感染與點(diǎn)滴狀銀屑病發(fā)病顯著相關(guān)。HIV感染也可能加重病情。對(duì)于反復(fù)感染者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染，同時(shí)配合外用卡泊三醇軟膏治療皮損。
5、精神壓力
長(zhǎng)期焦慮、抑郁等心理因素可通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響免疫系統(tǒng)。臨床發(fā)現(xiàn)約40%患者在重大精神應(yīng)激后發(fā)病或復(fù)發(fā)。建議通過(guò)正念訓(xùn)練、心理咨詢(xún)等方式緩解壓力，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
銀屑病患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí)，避免各種誘發(fā)因素。日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣衣物，洗澡水溫不宜過(guò)高，沐浴后及時(shí)涂抹保濕劑。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于緩解癥狀。出現(xiàn)皮損擴(kuò)散或關(guān)節(jié)腫痛時(shí)應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情開(kāi)具阿維A膠囊、他克莫司軟膏等藥物進(jìn)行規(guī)范治療。