面部脂溢性皮炎主要表現(xiàn)為面部皮膚紅斑、油膩性鱗屑和瘙癢，好發(fā)于皮脂腺豐富的區(qū)域如鼻翼、眉弓和耳后。該病可能與馬拉色菌過度增殖、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳因素及環(huán)境刺激有關，常見誘因包括熬夜、精神壓力、辛辣飲食或季節(jié)變化。
1、紅斑與鱗屑
面部脂溢性皮炎早期常在鼻唇溝、眉間等部位出現(xiàn)邊界不清的紅斑，表面附著黃色或白色油膩鱗屑。馬拉色菌分解皮脂產(chǎn)生的游離脂肪酸可能刺激皮膚屏障受損，導致角質層異常脫落。急性期可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏抑制真菌，配合吡美莫司乳膏調節(jié)免疫反應，鱗屑厚重時短期使用氫化可的松乳膏緩解炎癥。
2、皮脂分泌異常
患者面部皮膚常呈現(xiàn)油性光澤，尤其在溫度升高或濕度增大時加重。皮脂腺受雄激素調控分泌旺盛，為馬拉色菌繁殖提供條件。日常需避免過度清潔，可選用含鋅吡啶硫酮的控油潔面產(chǎn)品，必要時口服維生素B6片調節(jié)脂代謝。
3、反復瘙癢
炎癥因子刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢，搔抓會加重皮膚屏障破壞。夜間瘙癢可能影響睡眠質量，冷敷可暫時緩解癥狀。中重度患者需使用氯雷他定片抗組胺，配合他克莫司軟膏局部涂抹。避免使用含酒精的護膚品刺激皮膚。
4、季節(jié)波動性
秋冬季節(jié)氣候干燥時癥狀往往加重，夏季紫外線照射可能暫時抑制炎癥但出汗會加劇不適。外出應做好物理防曬，室內使用加濕器維持濕度在40-60%。冬季可間斷使用含尿素的保濕霜修復屏障。
5、繼發(fā)感染風險
長期搔抓或護理不當可能繼發(fā)細菌感染，表現(xiàn)為膿皰、滲出和結痂。金黃色葡萄球菌是常見致病菌，確診后需用夫西地酸乳膏局部抗感染。嚴重者需口服頭孢呋辛酯片，同時停用糖皮質激素類藥物。
面部脂溢性皮炎患者需保持規(guī)律作息，避免高糖高脂飲食，選擇無香料添加的醫(yī)學護膚品。清潔時水溫不超過38℃，輕柔擦拭代替揉搓。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)明顯滲出時，應及時到皮膚科進行真菌鏡檢和過敏原篩查，調整治療方案。日常可補充含Omega-3的深海魚油幫助抗炎，但需與藥物間隔2小時服用。