身上出蕁麻疹可通過避免接觸過敏原、冷敷止癢、口服抗組胺藥物、外用糖皮質(zhì)激素藥膏、免疫調(diào)節(jié)治療等方式緩解。蕁麻疹通常由食物或藥物過敏、感染、物理刺激、自身免疫異常、遺傳因素等原因引起。
1、避免接觸過敏原
蕁麻疹發(fā)作時(shí)應(yīng)立即排查并遠(yuǎn)離可疑過敏原,常見包括海鮮、堅(jiān)果、花粉、塵螨等。記錄飲食日記有助于識(shí)別致敏食物。接觸性過敏原如化妝品、洗滌劑等需暫停使用。過敏原檢測(cè)可幫助明確具體誘因,但急性期以癥狀控制為主。
2、冷敷止癢
用毛巾包裹冰袋冷敷患處5-10分鐘,可收縮血管減輕紅腫瘙癢。避免抓撓防止皮膚破損感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。洗澡水溫不宜過高,禁用堿性肥皂。爐甘石洗劑局部涂抹有助緩解癥狀。
3、口服抗組胺藥物
氯雷他定片、西替利嗪膠囊、依巴斯汀片等二代抗組胺藥能阻斷組胺受體,緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。馬來酸氯苯那敏片等一代藥物可能引起嗜睡,適合夜間服用。慢性蕁麻疹需規(guī)律用藥4-6周。妊娠期患者應(yīng)遵醫(yī)囑選擇安全性藥物。
4、外用糖皮質(zhì)激素藥膏
丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松凝膠等弱效激素可短期用于嚴(yán)重瘙癢部位。面部及皮膚薄嫩處選擇不含氟的激素。連續(xù)使用不超過2周,長期應(yīng)用可能導(dǎo)致皮膚萎縮。合并感染時(shí)需配合抗生素軟膏。
5、免疫調(diào)節(jié)治療
反復(fù)發(fā)作的慢性蕁麻疹可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑。自體血清療法適用于自身免疫性蕁麻疹。中藥如消風(fēng)散需辨證使用。紫外線光療對(duì)部分患者有效。治療期間需定期監(jiān)測(cè)免疫指標(biāo)。
蕁麻疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒緊張。飲食宜清淡,急性期忌食辛辣刺激及高組胺食物如腌制食品。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鈣劑有助于降低血管通透性。每日記錄皮疹變化情況,若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng),需立即急診處理。慢性患者建議每3個(gè)月復(fù)查過敏原譜,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。