痔瘡病人便血通常由痔核表面黏膜破損或血管破裂引起，主要與排便用力過度、長期便秘或腹瀉、久坐久站等因素有關(guān)。痔瘡便血可能表現(xiàn)為無痛性鮮紅色血液附著于糞便表面或便后滴血，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)噴射狀出血。

1、排便用力過度

腹壓驟增會導(dǎo)致痔核內(nèi)靜脈叢壓力升高，黏膜下血管破裂出血。常見于長期便秘者排便時(shí)過度努掙，或妊娠期女性因胎兒壓迫直腸靜脈。改善排便習(xí)慣、增加膳食纖維攝入有助于緩解，急性出血期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物保護(hù)黏膜。

2、糞便機(jī)械摩擦

干硬糞便通過直腸時(shí)直接刮擦突起的痔核表面，造成黏膜機(jī)械性損傷出血。這種情況多伴隨肛門疼痛和排便困難，需通過多飲水、食用西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物軟化糞便，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。

3、靜脈回流受阻

久坐久站使肛門直腸靜脈血液淤滯，痔核充血腫脹后黏膜變薄易破損。常見于司機(jī)、辦公室工作者等群體，表現(xiàn)為便后肛門墜脹感伴隨間斷性出血。建議每小時(shí)活動5分鐘改善循環(huán)，發(fā)作期可配合地奧司明片減輕靜脈淤血。

4、局部感染炎癥

痔核脫出后未能及時(shí)回納，可因摩擦破損繼發(fā)細(xì)菌感染，導(dǎo)致黏膜糜爛滲血。此時(shí)除出血外還可見肛門分泌物增多、灼熱感等癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用普濟(jì)痔瘡栓等抗炎藥物與高錳酸鉀坐浴。

5、凝血功能異常

少數(shù)患者因長期服用抗凝藥物或患有血液病，痔區(qū)輕微損傷即可導(dǎo)致持續(xù)出血。這類出血往往難以自行停止，需先處理原發(fā)病因，同時(shí)采用云南白藥痔瘡膏等促進(jìn)局部止血。

痔瘡便血患者應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量，避免辛辣刺激食物，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。久坐工作者可使用環(huán)形坐墊減輕肛門壓力，便后建議用溫水清洗代替用力擦拭。若出血量較大、持續(xù)時(shí)間超過3天或伴隨頭暈等貧血癥狀，須立即就醫(yī)排除直腸息肉、腫瘤等其他疾病。日?？蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)括約肌功能，每次收縮肛門5秒后放松，重復(fù)10-15次為一組，每日練習(xí)2-3組。