子宮縱膈可能影響懷孕,但多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范治療后可以正常妊娠。子宮縱膈是先天性子宮發(fā)育異常,主要表現(xiàn)為宮腔被縱膈部分或完全分隔,可能影響胚胎著床或增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
輕度子宮縱膈患者可能無明顯癥狀,部分女性可自然受孕并順利分娩??v膈較薄或未完全分隔宮腔時(shí),子宮內(nèi)膜血供和胚胎著床空間受影響較小,妊娠成功率與正常子宮差異不大。這類情況通常無需提前干預(yù),但需在孕早期加強(qiáng)超聲監(jiān)測,排除胎盤位置異?;蛱荷L受限。
縱膈較厚或完全分隔宮腔時(shí),可能導(dǎo)致反復(fù)流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎位異常??v膈組織血供較差,胚胎著床后易發(fā)生停止發(fā)育。完全縱膈還可能限制胎兒活動(dòng)空間,增加臀位或橫位概率。此類患者建議孕前接受宮腔鏡縱膈切除術(shù),術(shù)后宮腔形態(tài)恢復(fù)率達(dá)較高水平,可顯著改善妊娠結(jié)局。
備孕前應(yīng)通過超聲或核磁共振評(píng)估縱膈類型及程度,合并痛經(jīng)或月經(jīng)異常者需排除子宮內(nèi)膜異位癥。術(shù)后需避孕3-6個(gè)月待內(nèi)膜修復(fù),妊娠后需密切監(jiān)測宮頸機(jī)能。保持規(guī)律作息和均衡營養(yǎng)有助于改善子宮內(nèi)環(huán)境,避免接觸生殖毒性物質(zhì)。