閉經(jīng)需明確病因后遵醫(yī)囑用藥,常用藥物包括黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片、烏雞白鳳丸等。閉經(jīng)可能與內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、子宮內(nèi)膜損傷、甲狀腺功能異常等因素有關(guān),不建議自行用藥。
1、黃體酮膠囊
黃體酮膠囊為孕激素類藥物,適用于孕酮不足導(dǎo)致的閉經(jīng)。該藥通過(guò)補(bǔ)充外源性孕激素,促進(jìn)子宮內(nèi)膜由增殖期轉(zhuǎn)為分泌期,停藥后誘發(fā)撤退性出血。用藥期間可能出現(xiàn)乳房脹痛、頭暈等反應(yīng),需監(jiān)測(cè)肝功能。禁忌證包括不明原因陰道出血、嚴(yán)重肝病等。
2、戊酸雌二醇片
戊酸雌二醇片屬于雌激素制劑,用于雌激素水平低下引起的閉經(jīng)??纱龠M(jìn)子宮內(nèi)膜增生修復(fù),常與孕激素序貫使用形成人工周期。服藥期間需定期復(fù)查乳腺和子宮內(nèi)膜厚度,血栓病史者慎用??赡艹霈F(xiàn)惡心、體重增加等不良反應(yīng)。
3、地屈孕酮片
地屈孕酮片為高選擇性孕激素,適用于黃體功能不全相關(guān)的閉經(jīng)。該藥可調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能,誘導(dǎo)月經(jīng)來(lái)潮且不抑制排卵。需連續(xù)用藥10-14天,常見(jiàn)不良反應(yīng)為突破性出血。嚴(yán)重肝功能損害患者禁用。
4、醋酸甲羥孕酮片
醋酸甲羥孕酮片是合成孕激素,用于無(wú)排卵性閉經(jīng)的周期治療。通過(guò)抑制促性腺激素分泌使子宮內(nèi)膜萎縮,停藥后形成撤退性出血。長(zhǎng)期使用可能引起骨質(zhì)流失,建議配合鈣劑補(bǔ)充。禁用于妊娠期及血栓性疾病患者。
5、烏雞白鳳丸
烏雞白鳳丸為中成藥,適用于氣血兩虛型閉經(jīng)。含烏雞、人參、當(dāng)歸等成分,具有補(bǔ)氣養(yǎng)血、調(diào)經(jīng)止帶功效。需連續(xù)服用1-3個(gè)月經(jīng)周期,感冒發(fā)熱時(shí)停用。服藥期間忌食生冷,陰虛火旺者需配伍滋陰藥物。
閉經(jīng)患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食可適量增加豆制品、堅(jiān)果、深色蔬菜等富含植物雌激素的食物。建議記錄基礎(chǔ)體溫變化,定期復(fù)查激素六項(xiàng)和盆腔超聲。若用藥后仍無(wú)月經(jīng)來(lái)潮,需進(jìn)一步排查垂體瘤、宮腔粘連等器質(zhì)性疾病。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量或療程。