懷孕后出現(xiàn)少量陰道出血可能與先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胚胎著床出血等因素有關(guān),需結(jié)合出血時間、伴隨癥狀綜合判斷。建議立即就醫(yī)排查原因,避免劇烈活動并保持臥床休息。
胚胎著床出血通常發(fā)生在受孕后10-14天,表現(xiàn)為點滴狀淡粉色出血,持續(xù)1-2天自行停止,無腹痛等不適。此時子宮內(nèi)膜血管輕微破裂屬正常生理現(xiàn)象,無須特殊處理但需觀察出血變化。
先兆流產(chǎn)引起的出血多伴隨陣發(fā)性下腹墜痛,出血量逐漸增多且顏色鮮紅,可能與孕酮不足、胚胎發(fā)育異常有關(guān)。需通過超聲檢查胚胎活性,必要時使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進行保胎治療。
宮頸息肉或?qū)m頸糜爛在孕期因充血更易接觸性出血,表現(xiàn)為同房后少量鮮紅色出血,無腹痛??赏ㄟ^陰道鏡確診,孕期通常選擇保守觀察,嚴重時可行宮頸電凝止血。
宮外孕破裂前可能出現(xiàn)少量暗紅色出血伴單側(cè)下腹隱痛,隨著輸卵管破裂會發(fā)展為劇烈腹痛和大出血。需通過血HCG和超聲緊急排查,確診后需甲氨蝶呤注射或腹腔鏡手術(shù)。
前置胎盤在妊娠中晚期出現(xiàn)無痛性反復出血,與胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口有關(guān)。需絕對臥床并使用硫酸鎂注射液抑制宮縮,必要時提前剖宮產(chǎn)終止妊娠。
孕期出血期間應避免提重物、長時間站立及性生活,每日記錄出血量和顏色變化。保持外陰清潔但禁止陰道沖洗,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤更換。飲食注意補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等,同時遵醫(yī)囑補充葉酸片和維生素E軟膠囊。若出血量超過月經(jīng)量或出現(xiàn)組織物排出,需立即攜帶排出物就醫(yī)。定期產(chǎn)檢時需主動向醫(yī)生反饋所有異常癥狀,包括輕微出血情況。