藥流第5天仍有鮮紅色出血屬于正常現(xiàn)象,通常與子宮收縮不良、蛻膜組織殘留或感染等因素有關(guān)。藥流后出血時(shí)間一般為7-14天,若出血量超過(guò)月經(jīng)量或伴隨發(fā)熱、腹痛需及時(shí)就醫(yī)。
藥流后子宮內(nèi)膜修復(fù)需要時(shí)間,鮮紅色出血可能提示宮腔內(nèi)仍有活性出血點(diǎn)。孕囊排出后蛻膜組織會(huì)逐漸脫落,部分女性可能因凝血功能異?;蜃訉m位置異常導(dǎo)致出血時(shí)間延長(zhǎng)。日?;顒?dòng)過(guò)多或過(guò)早進(jìn)行體力勞動(dòng)也可能刺激子宮收縮不徹底,使創(chuàng)面持續(xù)滲血。觀察出血量變化是關(guān)鍵,若每小時(shí)浸透一片以上衛(wèi)生巾或排出大血塊,需警惕大出血風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)情況下鮮紅色持續(xù)出血可能與宮腔感染相關(guān)。細(xì)菌上行感染會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎癥,表現(xiàn)為出血顏色鮮紅伴異味分泌物。藥流后宮頸口處于開(kāi)放狀態(tài),衛(wèi)生護(hù)理不當(dāng)或過(guò)早性生活都容易引入病原體。體溫超過(guò)38攝氏度、下腹壓痛或出血突然增多都是感染征兆,需通過(guò)婦科檢查和血常規(guī)確診。B超檢查能明確是否存在妊娠物殘留,殘留組織超過(guò)1厘米通常需要清宮處理。
藥流后應(yīng)臥床休息3天,避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰并勤換衛(wèi)生巾。出血期間禁止盆浴、游泳和性生活,防止逆行感染。飲食上多補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,幫助造血功能恢復(fù)。若出血持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,應(yīng)立即復(fù)查超聲和血HCG水平。藥流后10-15天需常規(guī)復(fù)查,通過(guò)B超確認(rèn)宮腔是否已排凈,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用縮宮素注射液或產(chǎn)婦安顆粒促進(jìn)子宮復(fù)舊。