帕金森治療藥物主要分為多巴胺能藥物、抗膽堿能藥物、單胺氧化酶B抑制劑、兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑、金剛烷胺類等五類。
1、多巴胺能藥物
多巴胺能藥物是帕金森治療的核心藥物，通過補充腦內(nèi)多巴胺或刺激多巴胺受體發(fā)揮作用。左旋多巴復(fù)方制劑如多巴絲肼片、卡左雙多巴控釋片可穿透血腦屏障轉(zhuǎn)化為多巴胺。多巴胺受體激動劑如普拉克索片、羅匹尼羅片直接激活多巴胺受體，適用于早中期患者。這類藥物可能引起異動癥、精神癥狀等不良反應(yīng)，需從小劑量開始調(diào)整。
2、抗膽堿能藥物
抗膽堿能藥物如苯海索片、丙環(huán)定片通過抑制乙酰膽堿活性改善震顫癥狀，對靜止性震顫效果顯著。由于可能引發(fā)認知功能障礙、排尿困難等副作用，老年患者需謹(jǐn)慎使用。這類藥物通常作為多巴胺能藥物的輔助治療，不推薦長期單獨使用。
3、單胺氧化酶B抑制劑
單胺氧化酶B抑制劑如司來吉蘭片、雷沙吉蘭片可延緩多巴胺降解，延長左旋多巴療效。具有神經(jīng)保護潛力，常作為早期起始治療藥物。需注意與含酪胺食物或特定抗抑郁藥的相互作用，可能引發(fā)高血壓危象等嚴(yán)重不良反應(yīng)。
4、兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑
兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑如恩他卡朋片、托卡朋片通過抑制外周多巴胺代謝，增加左旋多巴生物利用度。需與左旋多巴聯(lián)用才能發(fā)揮療效，可改善劑末現(xiàn)象。長期使用需監(jiān)測肝功能，可能出現(xiàn)腹瀉、尿液變色等副作用。
5、金剛烷胺類
金剛烷胺類藥物如鹽酸金剛烷胺片具有促進多巴胺釋放作用，對改善運動遲緩和異動癥均有效果?？赡芤l(fā)下肢水腫、網(wǎng)狀青斑等獨特不良反應(yīng)。腎功能不全者需調(diào)整劑量，長期使用可能出現(xiàn)療效減退現(xiàn)象。
帕金森患者用藥需嚴(yán)格遵循個體化原則，根據(jù)癥狀類型、疾病分期和并發(fā)癥調(diào)整方案。日常應(yīng)保持規(guī)律作息，配合康復(fù)訓(xùn)練改善運動功能，注意預(yù)防跌倒。定期復(fù)診評估藥物療效與不良反應(yīng)，避免自行調(diào)整劑量。飲食方面可適當(dāng)增加膳食纖維攝入，減少高蛋白飲食對左旋多巴吸收的干擾。