小便時有泡沫可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與泌尿系統(tǒng)疾病、代謝性疾病等因素有關。主要有尿液流速快、飲食因素、尿路感染、糖尿病腎病、蛋白尿等原因。
1、尿液流速快
排尿時沖擊力較大或站姿過高會導致尿液與空氣混合形成泡沫，這種泡沫通常較大且快速消散。常見于晨起第一次排尿或長時間憋尿后，無須特殊處理，調(diào)整排尿姿勢即可緩解。
2、飲食因素
短期內(nèi)攝入過多高蛋白食物或含皂苷類食物如山藥、蘆薈，可能改變尿液表面張力形成細小泡沫。通常伴隨尿液氣味改變，減少相關食物攝入后泡沫可自行消失。
3、尿路感染
泌尿系統(tǒng)感染時細菌代謝產(chǎn)物會增加尿液黏稠度，形成持久不散的泡沫，多伴有尿頻尿急癥狀。需進行尿常規(guī)檢查確診，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物治療。
4、糖尿病腎病
長期血糖控制不佳會導致腎小球濾過膜損傷，尿液中漏出微量白蛋白形成細密泡沫。典型表現(xiàn)為泡沫尿持續(xù)不散且晨起加重，需通過尿微量白蛋白檢測確診，建議使用胰島素注射液配合黃葵膠囊控制病情。
5、蛋白尿
腎小球腎炎等腎臟疾病會導致大量蛋白質(zhì)漏入尿液，形成類似啤酒沫的細小泡沫且靜置后不消失。可能伴隨眼瞼浮腫或下肢水腫，需進行24小時尿蛋白定量檢測，可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、百令膠囊等藥物。
日常應注意保持每日1500-2000毫升飲水量，避免長時間憋尿。排尿后觀察泡沫是否在3-5分鐘內(nèi)消散，若持續(xù)存在或伴有其他不適癥狀，建議及時進行尿常規(guī)、腎功能及泌尿系統(tǒng)超聲檢查。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖和尿微量白蛋白，高血壓患者應控制每日鹽分攝入不超過5克。