肛裂患者通常需要先軟化大便，有助于減輕排便時(shí)的疼痛和避免傷口撕裂。肛裂多因大便干硬、排便用力過(guò)度導(dǎo)致肛管皮膚裂傷，軟化大便是基礎(chǔ)治療措施之一。
肛裂患者排便時(shí)干硬糞塊摩擦裂口會(huì)加重疼痛和出血，還可能延緩傷口愈合。通過(guò)增加水分?jǐn)z入、補(bǔ)充膳食纖維或短期使用緩瀉劑，可使大便質(zhì)地變軟。膳食纖維能吸收水分膨脹，刺激腸道蠕動(dòng)，推薦每日攝入25-30克，來(lái)源包括燕麥、西藍(lán)花、蘋果等。適量飲用溫水或蜂蜜水也有助于保持腸道濕潤(rùn)。若飲食調(diào)整效果有限，可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性緩瀉劑，這類藥物通過(guò)保留腸道水分軟化糞便，但不宜長(zhǎng)期使用。
軟化大便的同時(shí)需配合其他治療措施。每日溫水坐浴10-15分鐘能緩解括約肌痙攣，促進(jìn)裂口血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可使用硝酸甘油軟膏或利多卡因凝膠局部外敷。反復(fù)發(fā)作的慢性肛裂可能需接受肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)等手術(shù)治療。日常應(yīng)避免久坐久站，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，排便時(shí)不宜過(guò)度用力，便后注意清潔肛周。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱，提示可能繼發(fā)感染，須及時(shí)就醫(yī)。