大便中帶血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等疾病引起。血液顏色鮮紅多提示下消化道出血，暗紅色或黑色可能源于上消化道。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、痔瘡
痔瘡是直腸靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致便后滴血或廁紙帶血，血液呈鮮紅色，常伴有肛門瘙癢或疼痛。輕度痔瘡可通過(guò)高纖維飲食改善，急性發(fā)作時(shí)可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀。避免久坐久站有助于減輕靜脈壓力。
2、肛裂
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚所致，表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和便后少量鮮紅色血跡?？墒褂锰珜帍?fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)創(chuàng)面愈合，配合溫水坐浴緩解括約肌痙攣。日常需增加飲水量，保持糞便軟化。
3、腸息肉
腸道黏膜增生形成的隆起病變，表面血管破裂可致間歇性便血，血液多與糞便混合。較大息肉可能引起腹痛或排便習(xí)慣改變。確診需依賴腸鏡檢查，部分息肉需通過(guò)高頻電凝切除術(shù)治療，術(shù)后需定期復(fù)查。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
慢性非特異性腸道炎癥常導(dǎo)致黏液膿血便，伴隨腹瀉、里急后重感?；顒?dòng)期可使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，重癥需配合潑尼松片等糖皮質(zhì)激素?；颊咝璞苊馊橹破芳靶晾笔澄锎碳ぃL(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)癌變風(fēng)險(xiǎn)。
5、結(jié)直腸癌
惡性腫瘤侵蝕腸壁血管會(huì)引起持續(xù)便血，血液多呈暗紅色伴腐臭味，可能伴隨體重下降、腸梗阻等癥狀。早期診斷依賴結(jié)腸鏡活檢，治療需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)配合化療方案。40歲以上人群建議定期篩查。
日常需觀察出血頻率和伴隨癥狀，記錄血液顏色及與糞便混合情況。增加膳食纖維攝入量至每日25克以上，適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。避免用力排便，如出現(xiàn)頭暈、心悸等失血表現(xiàn)或出血持續(xù)3天未緩解，須立即就診消化內(nèi)科或肛腸外科。50歲以上首次便血患者應(yīng)完善腸鏡檢查排除惡性病變。