腸套疊的特征表現(xiàn)主要有陣發(fā)性腹痛、嘔吐、果醬樣血便、腹部包塊,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身中毒癥狀。
1、陣發(fā)性腹痛
陣發(fā)性腹痛是腸套疊最早出現(xiàn)也是最常見的癥狀?;純撼1憩F(xiàn)為突然發(fā)作的劇烈哭鬧,面色蒼白,雙腿蜷曲至腹部,表情痛苦。這種腹痛呈現(xiàn)為陣發(fā)性,即疼痛突然發(fā)作,持續(xù)數(shù)分鐘后自行緩解,患兒在間歇期可恢復(fù)平靜,甚至玩耍進(jìn)食,但間隔十?dāng)?shù)分鐘至半小時(shí)后,腹痛會(huì)再次發(fā)作。這種規(guī)律性的、反復(fù)發(fā)作的腹痛是腸套疊的典型信號(hào),家長(zhǎng)需特別留意。
2、嘔吐
在腹痛發(fā)作后不久,患兒通常會(huì)開始嘔吐。早期嘔吐物多為胃內(nèi)容物,如剛吃下的奶、食物或清水。隨著病情進(jìn)展,腸梗阻加重,嘔吐會(huì)變得頻繁,嘔吐物可能逐漸變?yōu)辄S綠色的膽汁,甚至出現(xiàn)糞渣樣物。嘔吐是腸道不通暢的直接表現(xiàn),會(huì)加重患兒的脫水和電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn)。
3、果醬樣血便
果醬樣血便是腸套疊的一個(gè)特征性表現(xiàn),通常在發(fā)病后6至12小時(shí)出現(xiàn)。由于套疊的腸管血液循環(huán)受阻,腸壁發(fā)生水腫、缺血和滲血,血液與腸粘液混合,隨大便排出,形成暗紅色果醬樣或黏液血便。部分患兒在就診時(shí),醫(yī)生進(jìn)行肛門指檢,可能發(fā)現(xiàn)手套上帶有血性黏液。這是腸管已發(fā)生缺血損傷的重要提示。
4、腹部包塊
在患兒安靜或腹痛間歇期,家長(zhǎng)或醫(yī)生有時(shí)可在其腹部觸摸到臘腸樣的包塊。這個(gè)包塊質(zhì)地稍硬,有一定彈性,通常位于右上腹或中上腹。包塊的位置和大小與腸套疊發(fā)生的部位有關(guān),它是套疊腸段本身在腹部的直接體現(xiàn)。腹部包塊的發(fā)現(xiàn)對(duì)診斷有重要幫助。
5、全身中毒癥狀
如果腸套疊未能及時(shí)解除,套入的腸段可能發(fā)生缺血壞死,病情進(jìn)入嚴(yán)重階段。此時(shí),患兒會(huì)出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、反應(yīng)差、高熱、脫水甚至休克的全身中毒癥狀。腹部可能因腸壞死穿孔而變得膨脹、緊張,壓痛明顯。這標(biāo)志著病情已非常危重,必須立即進(jìn)行緊急處理。
腸套疊是嬰幼兒期最常見的急腹癥之一,其癥狀發(fā)展具有典型順序。家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧腹痛、嘔吐,尤其是隨后排出果醬樣大便,必須立即停止喂食喂水,并盡快帶孩子前往醫(yī)院急診科或小兒外科就診。就醫(yī)時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)保持冷靜,向醫(yī)生清晰描述孩子癥狀出現(xiàn)的具體時(shí)間、發(fā)作特點(diǎn)、嘔吐物和大便的性狀變化,這些信息對(duì)醫(yī)生快速判斷病情至關(guān)重要。早期診斷的腸套疊大多可通過空氣灌腸等非手術(shù)方法成功復(fù)位,治療效果好,恢復(fù)快。延誤治療則可能需接受剖腹手術(shù),甚至面臨腸切除的風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重影響孩子健康。識(shí)別這些特征表現(xiàn)并迅速采取行動(dòng)是關(guān)鍵。