痛經(jīng)可能由前列腺素分泌過多、子宮發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、精神緊張等因素引起。痛經(jīng)分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類,原發(fā)性多見于青春期女性,繼發(fā)性常與器質(zhì)性疾病相關(guān)。
1、前列腺素分泌過多
月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落會釋放前列腺素,過量分泌會導(dǎo)致子宮平滑肌強烈收縮,引發(fā)下腹絞痛。伴隨惡心、出冷汗等癥狀??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓或萘普生片緩解。
2、子宮發(fā)育不良
子宮頸管狹窄或子宮過度屈曲可能阻礙經(jīng)血排出,子宮缺血缺氧引發(fā)疼痛。常見經(jīng)血顏色暗紅、有血塊。熱敷下腹部或遵醫(yī)囑服用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜組織異位生長至卵巢、盆腔等部位,月經(jīng)期局部出血刺激腹膜導(dǎo)致進行性加重疼痛??赡馨殡S性交痛、不孕。需腹腔鏡確診,可用地諾孕素片或注射醋酸亮丙瑞林微球治療。
4、盆腔炎
病原體感染引發(fā)輸卵管、卵巢等盆腔器官粘連,月經(jīng)期充血加重牽扯痛。常見經(jīng)期延長、分泌物異味。需抗生素如鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊聯(lián)合甲硝唑陰道凝膠治療。
5、精神緊張
焦慮、壓力過大會降低疼痛閾值,通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加劇子宮痙攣。建議通過腹式呼吸、瑜伽放松,必要時咨詢心理醫(yī)生。
痛經(jīng)期間建議保持腹部保暖,避免生冷飲食,每日飲用姜糖水促進血液循環(huán);規(guī)律作息減少疲勞,選擇散步等溫和運動;記錄疼痛程度和周期變化,若出現(xiàn)非經(jīng)期疼痛或持續(xù)加重需及時婦科檢查。繼發(fā)性痛經(jīng)患者應(yīng)針對病因治療,原發(fā)性痛經(jīng)可嘗試低頻電刺激等物理療法。