C肽值正常但血糖升高可能與胰島素抵抗、肝臟葡萄糖輸出增加、飲食因素、應(yīng)激反應(yīng)或藥物干擾等因素有關(guān)。C肽反映胰島素分泌功能，而血糖水平受多重機(jī)制調(diào)控。

胰島素抵抗是常見原因，此時(shí)胰島β細(xì)胞分泌功能正常C肽值正常，但外周組織對胰島素敏感性下降，導(dǎo)致葡萄糖利用障礙。肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、遺傳因素均可誘發(fā)胰島素抵抗，表現(xiàn)為空腹或餐后血糖升高，可通過減重、有氧運(yùn)動(dòng)改善。

肝臟葡萄糖輸出增加多見于慢性肝病或糖原分解異常，肝臟過度釋放葡萄糖入血，而胰島素分泌正常C肽不低。此類患者常伴空腹高血糖，需控制碳水化合物攝入并監(jiān)測肝功能。

高糖高脂飲食可能短期內(nèi)升高血糖，但C肽檢測反映的是基礎(chǔ)分泌水平，故數(shù)值正常。應(yīng)激狀態(tài)如感染、創(chuàng)傷會激活升糖激素如皮質(zhì)醇，拮抗胰島素作用，此時(shí)需解除誘因。

某些藥物如糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑可能干擾糖代謝，排查用藥史對明確病因很重要。檢測誤差或采樣時(shí)間不當(dāng)如未空腹也可能造成假性矛盾結(jié)果。

建議定期監(jiān)測空腹及餐后血糖，結(jié)合糖化血紅蛋白評估長期血糖控制情況。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物，控制每日總熱量攝入，避免精制糖和飽和脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，有助于改善胰島素敏感性。若持續(xù)高血糖，需就醫(yī)完善口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、胰島素抗體等檢查，排除特殊類型糖尿病。避免自行調(diào)整降糖方案，所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。