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頸椎病引起眩暈

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韓世杰 骨科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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頸椎病引起的眩暈通常與椎動脈受壓或交感神經(jīng)受刺激有關(guān)。眩暈可能由椎動脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、頸肌勞損、頸椎退行性變、頸椎不穩(wěn)等因素引起,可通過藥物治療、物理治療、頸椎牽引、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性干預。

1、椎動脈型頸椎病

椎動脈受壓導致腦供血不足是眩暈的常見原因。頸椎骨質(zhì)增生或椎間盤突出可能壓迫椎動脈,引發(fā)陣發(fā)性眩暈,常伴隨視物模糊、頭痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、倍他司汀片、尼莫地平片等改善腦循環(huán)藥物。避免突然轉(zhuǎn)頭或長時間低頭有助于減少發(fā)作。

2、交感神經(jīng)型頸椎病

頸椎病變刺激交感神經(jīng)可能引起反射性眩暈。患者可能出現(xiàn)眩暈伴惡心、心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀。甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物可能有一定幫助。熱敷頸肩部肌肉可緩解局部痙攣,減少神經(jīng)刺激。

3、頸肌勞損

長期不良姿勢導致的頸部肌肉緊張可能影響椎動脈供血。表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時加重的眩暈感,常伴頸肩部酸痛。可通過適度頸部伸展運動、按摩等方式放松肌肉。雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥可短期緩解疼痛。

4、頸椎退行性變

年齡增長導致的頸椎間盤脫水、骨贅形成可能直接或間接影響椎動脈。眩暈癥狀多呈漸進性發(fā)展,可能伴隨上肢麻木。氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等軟骨保護劑可能延緩退變進程。頸椎牽引治療需在專業(yè)指導下進行。

5、頸椎不穩(wěn)

頸椎韌帶松弛或關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)損傷可能導致椎體間異常活動。眩暈常在特定體位誘發(fā),可能伴彈響感。嚴重時需考慮頸托固定或頸椎融合術(shù)等外科干預。塞來昔布膠囊、艾瑞昔布片等選擇性COX-2抑制劑可能減輕炎癥反應。

頸椎病眩暈患者應避免長時間保持同一姿勢,使用符合人體工學的枕頭,工作間歇適當活動頸部。寒冷天氣注意頸部保暖,游泳等低沖擊運動有助于增強頸部肌肉穩(wěn)定性。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕頸椎負擔。若眩暈頻繁發(fā)作或伴隨肢體無力、言語障礙等癥狀,須立即就醫(yī)排除腦血管意外等嚴重疾病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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