女性膀胱結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、膀胱鏡取石、手術(shù)取石等方式促進(jìn)排出。膀胱結(jié)石可能與尿路感染、膀胱出口梗阻、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、血尿、下腹疼痛等癥狀。
1、大量飲水
每日飲水量保持在2000-3000毫升有助于增加尿量沖刷尿道，適合直徑小于5毫米的結(jié)石?？蛇m當(dāng)飲用檸檬水等堿性飲品，但需避免濃茶咖啡等利尿但可能加重結(jié)石的飲品。排尿時嘗試跳躍運動可能幫助小結(jié)石移動。
2、藥物排石
遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌，配合排石顆粒等中成藥促進(jìn)結(jié)石排出。合并感染時需用頭孢克肟分散片等抗生素。藥物排石適用于6-10毫米的結(jié)石，需配合影像學(xué)復(fù)查。
3、體外沖擊波碎石
通過X線定位后，用電磁波產(chǎn)生沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒。適用于10-20毫米的膀胱結(jié)石，需進(jìn)行1-3次治療。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿，需配合藥物排石輔助殘余碎石排出。
4、膀胱鏡取石
采用經(jīng)尿道膀胱鏡直視下用取石鉗或激光碎石，適合15-25毫米的結(jié)石。術(shù)后留置導(dǎo)尿管1-3天，需預(yù)防性使用左氧氟沙星片防止感染。該方法創(chuàng)傷小但可能存在尿道損傷風(fēng)險。
5、手術(shù)取石
開放手術(shù)適用于大于25毫米的結(jié)石或合并膀胱憩室等情況。恥骨上膀胱切開取石術(shù)需住院3-5天，術(shù)后需保持導(dǎo)尿管通暢。長期留置尿管者需同時處理原發(fā)疾病以防復(fù)發(fā)。
日常需保持每日飲水量，限制高草酸食物如菠菜堅果，適當(dāng)補充維生素B6。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿需立即就醫(yī)。結(jié)石排出后建議每半年復(fù)查泌尿系超聲，復(fù)發(fā)高風(fēng)險患者需進(jìn)行24小時尿代謝評估。長期久坐者應(yīng)每小時起身活動，避免尿液滯留。