10多天不排便可能與飲食結(jié)構(gòu)不合理、胃腸功能紊亂、腸梗阻、甲狀腺功能減退、先天性巨結(jié)腸等因素有關(guān)。長期便秘可能引發(fā)腹脹、腹痛等癥狀,建議及時就醫(yī)明確病因。
1、飲食結(jié)構(gòu)不合理
膳食纖維攝入不足或飲水過少會導(dǎo)致糞便干結(jié)難以排出。日常需增加西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。長期高脂低纖維飲食可能加重胃腸負擔(dān)。
2、胃腸功能紊亂
腸道蠕動減緩可能與精神壓力、作息紊亂有關(guān),表現(xiàn)為排便費力、糞便呈羊糞狀??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群,配合腹部按摩促進腸蠕動。
3、腸梗阻
機械性腸梗阻多由腸粘連、腫瘤壓迫導(dǎo)致,伴隨嘔吐、肛門停止排氣等癥狀。需通過腹部CT明確診斷,嚴重者需行腸粘連松解術(shù)或腫瘤切除術(shù)。麻痹性腸梗阻常見于術(shù)后患者,可使用新斯的明注射液治療。
4、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素分泌不足會減緩全身代謝率,引發(fā)黏液性水腫便秘。患者常伴怕冷、體重增加,需檢測甲狀腺功能。確診后可口服左甲狀腺素鈉片替代治療,定期復(fù)查激素水平。
5、先天性巨結(jié)腸
由于腸道神經(jīng)節(jié)細胞缺失導(dǎo)致腸段持續(xù)性痙攣,多見于新生兒期。典型表現(xiàn)為腹脹、延遲排出胎便,需通過鋇劑灌腸確診。輕癥可用乳果糖口服溶液緩解,重癥需接受經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)。
長期便秘者應(yīng)建立定時排便習(xí)慣,晨起后飲用溫水刺激胃腸反射。適當進行快走、瑜伽等運動增強腹肌力量,避免久坐不動。若出現(xiàn)便血、體重驟降等報警癥狀,須立即進行腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。日常可適量食用火龍果、酸奶等潤腸食物,但不宜依賴刺激性瀉藥。