急性咽炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、物理化學(xué)刺激、鄰近器官炎癥蔓延以及環(huán)境因素等原因引起,可通過(guò)生活調(diào)理、對(duì)癥支持治療、抗感染治療、中醫(yī)治療以及并發(fā)癥處理等方式治療。
一、病毒感染
病毒感染是急性咽炎最常見(jiàn)的病因,其中以鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒以及流感病毒等較為多見(jiàn)。病毒通過(guò)飛沫或直接接觸傳播,侵入咽部黏膜后,可導(dǎo)致局部黏膜充血、水腫,淋巴濾泡增生?;颊叱1憩F(xiàn)為咽部干燥、灼熱感、疼痛,可伴有咳嗽、聲音嘶啞以及發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療以對(duì)癥支持為主,如多飲水、休息,可使用復(fù)方硼砂含漱液、西瓜霜潤(rùn)喉片等緩解局部不適,高熱時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液。
二、細(xì)菌感染
細(xì)菌感染引起的急性咽炎多由A組β溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等病原體導(dǎo)致。細(xì)菌感染時(shí),咽部癥狀往往更重,疼痛劇烈,吞咽時(shí)加重,咽部黏膜可見(jiàn)膿性分泌物,常伴有高熱、畏寒。該情況可能與機(jī)體抵抗力下降、接觸傳染源有關(guān)。確診需結(jié)合咽拭子培養(yǎng)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗感染治療,常用藥物包括阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片或阿奇霉素片等,同時(shí)可配合使用西地碘含片緩解癥狀。
三、物理化學(xué)刺激
物理或化學(xué)因素直接刺激咽部黏膜是常見(jiàn)的非感染性誘因。長(zhǎng)時(shí)間用嗓過(guò)度、大聲喊叫、吸入干燥或污染的空氣、粉塵、煙霧,以及進(jìn)食過(guò)熱、過(guò)辣食物或飲用烈性酒,均可損傷咽部黏膜的防御功能,引發(fā)急性炎癥?;颊咧饕憩F(xiàn)為咽部異物感、干癢和刺激性咳嗽。治療關(guān)鍵在于去除刺激因素,保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免刺激性飲食,可使用生理鹽水漱口,或遵醫(yī)囑使用銀黃含化片等中成藥清咽利喉。
四、鄰近器官炎癥蔓延
急性咽炎也可能是鄰近器官急性炎癥擴(kuò)散的結(jié)果。當(dāng)患有急性鼻炎、鼻竇炎、扁桃體炎、牙齦炎或急性喉炎時(shí),炎癥可沿黏膜或淋巴途徑蔓延至咽部,引發(fā)繼發(fā)性咽炎。這種情況通常伴有原發(fā)病的典型癥狀,如鼻塞、流膿涕、牙痛或聲嘶等。治療需針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行,例如急性鼻竇炎需使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排,并遵醫(yī)囑使用抗生素如克拉霉素片,同時(shí)處理咽部癥狀。
五、環(huán)境因素
環(huán)境溫度與濕度的劇烈變化、季節(jié)更替時(shí)冷暖交替,可導(dǎo)致人體適應(yīng)能力下降,局部免疫力減弱,從而誘發(fā)急性咽炎。長(zhǎng)期處于空調(diào)房?jī)?nèi)導(dǎo)致的空氣干燥,也是常見(jiàn)誘因。這類(lèi)因素引起的咽炎癥狀相對(duì)較輕,但易反復(fù)。預(yù)防重于治療,應(yīng)注意根據(jù)天氣增減衣物,保持居住環(huán)境適宜的溫濕度,在干燥季節(jié)可使用加濕器,并適當(dāng)增加飲水,攝入富含維生素C的食物如橙子、獼猴桃,以增強(qiáng)黏膜抵抗力。
預(yù)防急性咽炎,需注重增強(qiáng)自身體質(zhì),保持規(guī)律作息與充足睡眠,避免過(guò)度疲勞。飲食上宜清淡,多攝入新鮮蔬菜水果,保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋的攝入,避免辛辣、油膩及過(guò)燙食物。戒煙限酒,減少對(duì)咽部的直接刺激。在空氣質(zhì)量較差或季節(jié)交替時(shí),可佩戴口罩出行,注意保暖。日??删毩?xí)腹式呼吸,避免用嗓過(guò)度。若咽部不適持續(xù)不緩解或伴有高熱、呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因后進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行長(zhǎng)期濫用抗生素或含片。