懷孕三個(gè)月進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)主要包括術(shù)中出血、子宮損傷、感染、流產(chǎn)不全以及宮腔粘連等。這些風(fēng)險(xiǎn)與孕周較大、手術(shù)操作復(fù)雜性增加有關(guān)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格評(píng)估并選擇合適終止妊娠方式。

一、術(shù)中出血

孕三個(gè)月時(shí)胎盤已初步形成，手術(shù)中可能因胎盤剝離導(dǎo)致出血量增多。出血量超過(guò)300毫升可能引發(fā)休克，需緊急輸血處理。術(shù)前超聲評(píng)估胎盤位置可降低該風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)中采用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮是常用控制出血方法。

二、子宮損傷

擴(kuò)宮和刮宮操作可能造成子宮穿孔或?qū)m頸裂傷。子宮穿孔若損傷腸管或血管需立即腹腔鏡修補(bǔ)，宮頸損傷嚴(yán)重時(shí)需行宮頸成形術(shù)。建議選擇可視超聲引導(dǎo)手術(shù)，使用一次性宮腔組織吸引管能減少器械對(duì)子宮壁的機(jī)械性刺激。

三、感染

術(shù)后易發(fā)生急性子宮內(nèi)膜炎和盆腔炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛及膿性分泌物。感染可能繼發(fā)輸卵管粘連導(dǎo)致不孕，需使用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液進(jìn)行抗感染治療。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活可有效預(yù)防。

四、流產(chǎn)不全

妊娠組織殘留發(fā)生率隨孕周增加而上升，可能引起持續(xù)性陰道出血和宮腔感染。確診需經(jīng)陰道超聲檢查，二次清宮手術(shù)時(shí)建議采用宮腔鏡直視下清除殘留組織，術(shù)后配合益母草顆粒促進(jìn)子宮復(fù)舊。

五、宮腔粘連

過(guò)度刮宮可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，引發(fā)阿斯曼綜合征?；颊咝g(shù)后出現(xiàn)閉經(jīng)、月經(jīng)量銳減等癥狀，確診需行宮腔鏡檢查。輕度粘連可在宮腔鏡下進(jìn)行機(jī)械分離，嚴(yán)重者需放置宮腔支撐球囊防止再粘連。

術(shù)后應(yīng)臥床休息3-5天，避免重體力勞動(dòng)一個(gè)月。保持會(huì)陰部清潔干燥，每日更換純棉內(nèi)褲。飲食上多攝入瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬果，禁忌生冷辛辣食物。注意觀察陰道出血量，超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)腹痛需立即復(fù)診。術(shù)后一個(gè)月需復(fù)查超聲評(píng)估子宮恢復(fù)情況，六個(gè)月內(nèi)應(yīng)采取可靠避孕措施使子宮內(nèi)膜充分修復(fù)。