心臟冠脈造影的主要危害包括造影劑過敏反應(yīng)、血管損傷、腎功能損害、心律失常和輻射暴露等。該檢查需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥，由專業(yè)團(tuán)隊(duì)操作以降低風(fēng)險(xiǎn)。
造影劑過敏反應(yīng)可能表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)喉頭水腫或過敏性休克。術(shù)前需詳細(xì)詢問過敏史，高危人群可預(yù)防性使用抗組胺藥物。血管損傷多見于穿刺部位，可能引發(fā)血腫、假性動(dòng)脈瘤或動(dòng)靜脈瘺，操作后需加壓包扎并密切觀察。腎功能損害與造影劑的腎毒性有關(guān)，尤其對(duì)原有慢性腎病、糖尿病腎病患者風(fēng)險(xiǎn)較高，檢查前后需充分水化。心律失常多為一過性，如竇性心動(dòng)過緩、室性早搏等，嚴(yán)重時(shí)需藥物干預(yù)或終止檢查。輻射暴露量約為常規(guī)胸片的數(shù)十倍，但單次檢查的致癌風(fēng)險(xiǎn)極低，孕婦及備孕女性應(yīng)避免。
接受心臟冠脈造影后應(yīng)臥床休息6-12小時(shí)，保持穿刺側(cè)肢體伸直，避免劇烈活動(dòng)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)多飲水促進(jìn)造影劑排泄，每日飲水量建議2000-3000毫升。觀察穿刺部位有無滲血、腫脹，出現(xiàn)心慌、氣促等癥狀需立即就醫(yī)。合并腎功能不全者需監(jiān)測(cè)肌酐變化，糖尿病患者應(yīng)調(diào)整降糖方案。長(zhǎng)期需控制血壓、血脂，戒煙限酒，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。飲食以低鹽低脂為主，增加全谷物和新鮮蔬菜攝入，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。