中風前兆主要表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作，常見癥狀有突發(fā)單側肢體無力、言語含糊、視物模糊、頭暈伴嘔吐、一過性意識喪失等。這些癥狀通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時，可能提示腦血管存在高風險病變。
1、突發(fā)單側肢體無力
單側上肢或下肢突然乏力或麻木是典型前兆，多因大腦中動脈供血不足導致運動神經(jīng)功能障礙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持物墜落、行走拖步等癥狀，常伴隨同側面部麻木。這種情況需警惕動脈粥樣硬化斑塊脫落或心臟栓子栓塞風險，建議立即檢查頸動脈超聲和凝血功能。
2、言語含糊
突發(fā)吐字不清或理解障礙多源于大腦語言中樞缺血，表現(xiàn)為找詞困難、答非所問或完全失語。部分患者會不自主流涎，與舌咽神經(jīng)控制失調(diào)有關。這類癥狀需鑒別腦干梗死，可通過彌散加權磁共振成像明確病灶位置。
3、視物模糊
短暫性單眼黑矇或雙眼視野缺損常見于視網(wǎng)膜中央動脈或椎基底動脈缺血?；颊呖赡苊枋鰹檠矍昂谀徽趽趸蛞曃锍呻p，持續(xù)時間通常不超過1小時。眼底檢查可能發(fā)現(xiàn)動脈變細或視網(wǎng)膜蒼白水腫，需緊急評估腦血管側支循環(huán)狀況。
4、頭暈伴嘔吐
突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈伴隨噴射性嘔吐提示小腦或腦干缺血，常因椎動脈供血不足引發(fā)前庭神經(jīng)核功能紊亂?；颊呖赡艹霈F(xiàn)平衡障礙、步態(tài)蹣跚，但無典型耳鳴耳聾癥狀。此類前兆需排除良性陣發(fā)性位置性眩暈，可通過Dix-Hallpike試驗鑒別。
5、一過性意識喪失
短暫意識喪失伴四肢抽搐可能由全腦灌注不足引起，常見于嚴重頸動脈狹窄或心源性栓塞。發(fā)作時可見面色蒼白、瞳孔散大，清醒后多有定向力障礙。需立即進行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測排除阿斯綜合征，同時評估腦電圖排除癲癇發(fā)作。
出現(xiàn)中風前兆癥狀后應保持平臥位避免跌倒，立即測量血壓血糖并記錄癥狀持續(xù)時間。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，限制鈉鹽攝入每日不超過5克，每周進行150分鐘中等強度有氧運動。建議40歲以上人群每年進行頸動脈超聲篩查，存在房顫病史者需規(guī)律抗凝治療。所有疑似短暫性腦缺血發(fā)作患者均需在24小時內(nèi)完成腦血管評估，黃金救治時間為癥狀出現(xiàn)后4.5小時內(nèi)。