白眼球上有黑點(diǎn)可能與結(jié)膜色素痣、結(jié)膜出血、異物殘留、鞏膜黑變病、結(jié)膜黑色素瘤等因素有關(guān)，可通過觀察隨訪、藥物沖洗、手術(shù)切除等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、結(jié)膜色素痣
結(jié)膜色素痣是常見的良性病變，多為先天性或青春期出現(xiàn)，表現(xiàn)為邊界清晰的扁平黑斑，生長(zhǎng)緩慢。若無增大或顏色變化可定期觀察，若影響外觀或疑似惡變需手術(shù)切除，常用術(shù)式包括結(jié)膜瓣轉(zhuǎn)移術(shù)、板層角膜移植術(shù)。
2、結(jié)膜出血
結(jié)膜下毛細(xì)血管破裂會(huì)導(dǎo)致局部淤血，呈現(xiàn)暗紅色或褐色點(diǎn)狀斑塊，常見于揉眼、外傷或高血壓患者。通常2-3周可自行吸收，急性期可冷敷，遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
3、異物殘留
金屬碎屑、粉塵等異物嵌入結(jié)膜時(shí)可能形成黑色沉積，伴隨異物感、流淚等癥狀。需用生理鹽水沖洗，頑固異物需在裂隙燈下取出，術(shù)后使用玻璃酸鈉滴眼液促進(jìn)修復(fù)。
4、鞏膜黑變病
鞏膜表層黑色素細(xì)胞增生導(dǎo)致藍(lán)灰色斑點(diǎn)，多見于亞洲人群，通常無須治療。若合并視力下降需排查青光眼，可考慮激光治療。
5、結(jié)膜黑色素瘤
罕見但需警惕的惡性病變，表現(xiàn)為不規(guī)則隆起、血管豐富的黑斑，生長(zhǎng)迅速。確診需活檢病理檢查，治療采用廣泛切除術(shù)聯(lián)合冷凍療法，必要時(shí)輔以放射治療。
日常需避免揉搓眼睛，外出佩戴防紫外線眼鏡，控制血壓血糖水平。定期進(jìn)行眼科檢查，尤其發(fā)現(xiàn)黑點(diǎn)增大、出血或視力變化時(shí)須立即就診。飲食注意補(bǔ)充維生素A和抗氧化物質(zhì)，如胡蘿卜、藍(lán)莓等深色蔬果，有助于維護(hù)眼部微循環(huán)健康。