偏頭痛可通過藥物治療、物理治療、生活方式調整等方式治療。偏頭痛可能與遺傳因素、內分泌變化、環(huán)境刺激、精神壓力、飲食因素等原因有關,通常表現(xiàn)為單側搏動性頭痛、畏光畏聲、惡心嘔吐等癥狀。
1、藥物治療
偏頭痛急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片,或特異性止痛藥如佐米曲普坦片。中重度發(fā)作可選用麥角胺咖啡因片。預防性用藥包括鹽酸氟桂利嗪膠囊、丙戊酸鈉緩釋片等。需注意藥物可能引發(fā)嗜睡、胃腸道不適等副作用,避免長期過量使用。
2、物理治療
發(fā)作期可用冰袋冷敷疼痛部位,每次15-20分鐘。緩解期可嘗試經皮電神經刺激或針灸治療。頸椎按摩需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免不當按壓加重血管痙攣。部分患者對氧療有反應,可嘗試面罩吸氧。
3、生活方式調整
保持規(guī)律作息,每日睡眠7-8小時。避免強光、噪音、氣味等觸發(fā)因素。記錄頭痛日記識別個人誘因,常見誘因包括紅酒、奶酪、巧克力等含酪胺食物。適度有氧運動如快走、游泳有助于減輕發(fā)作頻率。
4、心理干預
認知行為療法可改善疼痛應對能力,生物反饋訓練幫助控制自主神經反應。壓力管理技巧包括深呼吸練習、漸進式肌肉放松。合并焦慮抑郁時需配合心理科治療。
5、中醫(yī)調理
肝陽上亢型可用天麻鉤藤顆粒,氣血虧虛型適用養(yǎng)血清腦顆粒。針灸選穴以太陽、風池、百會為主。耳穴壓豆選取神門、皮質下等穴位。需辨證施治,避免自行濫用中藥。
偏頭痛患者應建立規(guī)律的飲食作息習慣,避免過度疲勞和精神緊張。發(fā)作期需保持安靜環(huán)境,佩戴墨鏡減少光刺激。日??裳a充鎂劑和維生素B2作為營養(yǎng)支持。若每月發(fā)作超過4次或出現(xiàn)視覺先兆、言語障礙等神經系統(tǒng)癥狀,應及時到神經內科就診完善頭顱CT等檢查排除器質性疾病。長期用藥者需定期復查肝腎功能。