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肩關(guān)節(jié)前屈疼痛

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陳勇 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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肩關(guān)節(jié)前屈疼痛可能與肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、鈣化性肌腱炎、肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎等疾病有關(guān),通常表現(xiàn)為活動(dòng)受限、局部壓痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、肩周炎

肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥,可能與長(zhǎng)期勞損、受涼等因素有關(guān)?;颊叱3霈F(xiàn)肩部僵硬、夜間疼痛加重等癥狀??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛,配合熱敷和康復(fù)鍛煉。

2、肩袖損傷

肩袖損傷多由外傷或退行性變導(dǎo)致,表現(xiàn)為抬臂疼痛、無力感。磁共振檢查可明確診斷。輕度損傷可通過休息、物理治療改善,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù),常用藥物包括洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏。

3、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能放射至肩部引起疼痛,常伴有頸部不適、上肢麻木。頸椎牽引、甲鈷胺片、維生素B12片等治療可改善癥狀,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭有助于預(yù)防發(fā)作。

4、鈣化性肌腱炎

肌腱鈣鹽沉積引發(fā)急性炎癥,突發(fā)劇烈疼痛伴活動(dòng)障礙。超聲引導(dǎo)下穿刺沖洗或體外沖擊波治療有效,急性期可用依托考昔片控制炎癥。

5、肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎

過度使用手臂導(dǎo)致肌腱磨損,前屈時(shí)疼痛明顯。建議減少投擲動(dòng)作,局部注射利多卡因注射液配合布洛芬乳膏外用可緩解癥狀。

日常應(yīng)注意避免提重物、保持肩部保暖,睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,幅度以不引起疼痛為度。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),如雞蛋、西藍(lán)花等。若疼痛持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)肌肉萎縮需立即復(fù)診,排除肩關(guān)節(jié)脫位等嚴(yán)重情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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