抽煙通常會導(dǎo)致血糖水平升高，增加胰島素抵抗和糖尿病風險，對血糖調(diào)控產(chǎn)生負面影響。
煙草中的尼古丁等有害物質(zhì)會刺激交感神經(jīng)系統(tǒng)，促使腎上腺素等升糖激素分泌增加，這些激素會直接作用于肝臟，促進肝糖原分解為葡萄糖進入血液，同時抑制肌肉和脂肪組織對葡萄糖的攝取和利用，從而導(dǎo)致血糖升高。長期吸煙會損害胰島β細胞的功能，使其分泌胰島素的能力下降，機體為了維持血糖穩(wěn)定，需要分泌更多的胰島素，久而久之便會導(dǎo)致胰島素抵抗。胰島素抵抗是2型糖尿病發(fā)生發(fā)展的核心病理生理基礎(chǔ)，意味著身體對胰島素的敏感性下降，血糖更難被有效控制。吸煙引發(fā)的慢性炎癥狀態(tài)和氧化應(yīng)激反應(yīng)，也會進一步損傷血管內(nèi)皮，加重糖尿病微血管和大血管并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展，如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變以及心腦血管疾病。
對于已經(jīng)患有糖尿病的人群，吸煙會顯著增加血糖控制的難度，使糖化血紅蛋白等指標更難達標。吸煙還會干擾降糖藥物的療效，并可能與其他藥物產(chǎn)生不良相互作用。戒煙是糖尿病預(yù)防和管理中至關(guān)重要的一環(huán)，成功戒煙后，胰島素敏感性會得到改善，血糖控制會變得相對容易，同時也能大幅降低發(fā)生糖尿病各種急慢性并發(fā)癥的概率。建議所有吸煙者，尤其是糖尿病前期或糖尿病患者，應(yīng)將戒煙作為健康管理的重要目標，可以尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，采用行為干預(yù)、尼古丁替代療法或遵醫(yī)囑使用戒煙藥物等方式，以提高戒煙成功率，切實改善長期健康結(jié)局。