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胰腺回聲增強(qiáng)是癌癥嗎

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陳國棟 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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胰腺回聲增強(qiáng)不一定是癌癥,可能是慢性胰腺炎、胰腺鈣化或脂肪沉積等良性病變引起。需結(jié)合超聲特征、腫瘤標(biāo)志物及增強(qiáng)CT等進(jìn)一步鑒別。

胰腺回聲增強(qiáng)在超聲檢查中屬于常見現(xiàn)象,其成因多樣。慢性胰腺炎因反復(fù)炎癥導(dǎo)致胰腺纖維化,超聲下呈現(xiàn)均勻性回聲增強(qiáng),常伴隨胰管擴(kuò)張或鈣化灶。胰腺脂肪沉積多見于肥胖、高脂血癥患者,腺體被脂肪組織替代后回聲均勻增強(qiáng),但無占位效應(yīng)。胰腺鈣化灶可由既往胰腺炎或代謝性疾病引發(fā),表現(xiàn)為局灶性高回聲伴聲影。

胰腺癌導(dǎo)致的回聲增強(qiáng)通常表現(xiàn)為不均勻性,且多合并胰腺形態(tài)異常、邊界模糊或胰管截?cái)?。腫瘤標(biāo)志物CA19-9顯著升高或增強(qiáng)CT顯示強(qiáng)化異常時(shí)需高度警惕。某些罕見情況如胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤也可能表現(xiàn)為高回聲,但多伴有激素分泌異常癥狀。

發(fā)現(xiàn)胰腺回聲增強(qiáng)應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物、增強(qiáng)CT或MRI檢查,必要時(shí)行超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下穿刺活檢。日常需避免高脂飲食、限制飲酒,定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測變化。若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、體重驟降或黃疸等癥狀,須立即就醫(yī)排查惡性病變。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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