膽囊結(jié)石手術(shù)能否馬上進(jìn)行需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。若出現(xiàn)急性膽囊炎、膽管梗阻或胰腺炎等緊急情況，通常建議盡快手術(shù)；若無明顯癥狀或并發(fā)癥，可擇期安排手術(shù)。
對于急性膽囊炎患者，發(fā)病72小時內(nèi)是手術(shù)黃金期，此時膽囊組織水腫較輕且粘連少，腹腔鏡膽囊切除術(shù)成功率較高。膽源性胰腺炎合并膽管梗阻時，需在24-48小時內(nèi)行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石或急診手術(shù)解除梗阻。持續(xù)性膽絞痛伴發(fā)熱、白細(xì)胞升高者，延遲手術(shù)可能增加膽囊穿孔風(fēng)險。存在黃疸、肝功能異常提示膽總管結(jié)石者，術(shù)前需通過磁共振胰膽管造影或超聲內(nèi)鏡明確結(jié)石位置。
無癥狀膽囊結(jié)石患者若無手術(shù)禁忌證，可選擇在醫(yī)療資源充足時進(jìn)行擇期手術(shù)。妊娠期婦女建議在孕中期4-6個月手術(shù)較為安全。合并嚴(yán)重心肺疾病者需先控制基礎(chǔ)病再評估手術(shù)耐受性。膽囊萎縮或充滿型結(jié)石患者因解剖結(jié)構(gòu)改變，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)生操作。術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能、心電圖等基礎(chǔ)檢查，服用抗凝藥物者需提前5-7天調(diào)整用藥方案。
術(shù)后應(yīng)注意保持切口干燥清潔，2周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動。飲食需從流質(zhì)逐步過渡到低脂普食，限制動物內(nèi)臟、油炸食品攝入。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重或切口滲液需及時復(fù)診。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測有無膽總管殘余結(jié)石，建議術(shù)后1個月、3個月各隨訪1次。