宮外孕一般需要停經(jīng)后5-8周通過醫(yī)學(xué)檢查確診。具體時(shí)間與受精卵著床位置、激素水平變化速度以及檢查方式有關(guān)。
宮外孕早期可能無明顯癥狀,部分女性會(huì)出現(xiàn)輕微腹痛或陰道點(diǎn)滴出血,容易被忽視。血人絨毛膜促性腺激素檢測在受孕后10-14天可呈陽性,但需結(jié)合超聲檢查確認(rèn)妊娠位置。經(jīng)陰道超聲在血人絨毛膜促性腺激素達(dá)到1500-2000IU/L時(shí)能觀察到宮外孕包塊,通常為停經(jīng)5周后。腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),適用于血人絨毛膜促性腺激素持續(xù)升高但超聲未發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)妊娠的情況。血人絨毛膜促性腺激素水平動(dòng)態(tài)監(jiān)測需間隔48小時(shí)重復(fù)檢測,若增幅不足53%需警惕宮外孕可能。
出現(xiàn)停經(jīng)后異常陰道流血或下腹劇痛應(yīng)立即就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防輸卵管破裂。確診前避免服用活血類藥物,保持外陰清潔預(yù)防感染。飲食宜清淡易消化,適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,術(shù)后恢復(fù)期需加強(qiáng)蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù)。定期復(fù)查血人絨毛膜促性腺激素直至降至正常范圍,避孕3-6個(gè)月后再計(jì)劃妊娠。