分娩疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理鎮(zhèn)痛、呼吸調(diào)節(jié)、體位調(diào)整、心理疏導(dǎo)等方式緩解。分娩疼痛通常由子宮收縮、宮頸擴(kuò)張、產(chǎn)道壓迫、心理恐懼、個(gè)體差異等因素引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛
硬膜外麻醉是常用的分娩鎮(zhèn)痛方式,通過導(dǎo)管向硬膜外腔注射麻醉藥物,能阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。靜脈注射鎮(zhèn)痛藥如鹽酸哌替啶注射液也可緩解疼痛,但可能影響胎兒呼吸。使用藥物需由麻醉醫(yī)師評(píng)估后實(shí)施,需監(jiān)測胎心及產(chǎn)婦生命體征。
2、物理鎮(zhèn)痛
水中分娩利用溫水浮力減輕身體壓力,水溫維持在36-38攝氏度可放松肌肉。低頻電刺激儀通過皮膚電極干擾痛覺傳導(dǎo),需調(diào)節(jié)適當(dāng)強(qiáng)度避免皮膚灼傷。熱敷腰骶部能促進(jìn)血液循環(huán),每次持續(xù)15-20分鐘。
3、呼吸調(diào)節(jié)
拉瑪澤呼吸法通過規(guī)律深呼吸轉(zhuǎn)移注意力,宮縮初期采用胸式呼吸,頻率為每分鐘6-9次。發(fā)聲呼氣可降低盆底肌緊張度,避免屏氣導(dǎo)致會(huì)陰撕裂。需在孕晚期提前練習(xí)形成肌肉記憶。
4、體位調(diào)整
側(cè)臥位能減少胎兒對(duì)骶骨壓迫,雙腿間放置枕頭保持骨盆穩(wěn)定。跪姿前傾體位利用重力促進(jìn)胎頭下降,需用分娩球輔助支撐。自由體位分娩可每小時(shí)變換姿勢,避免單一姿勢加重疼痛。
5、心理疏導(dǎo)
正念冥想訓(xùn)練能降低疼痛敏感度,分娩時(shí)聚焦于特定意象分散注意力。伴侶按摩腰背部可提升內(nèi)啡肽分泌,采用環(huán)形揉壓手法力度適中。產(chǎn)前參加分娩預(yù)演課程可減少未知恐懼。
建議孕晚期進(jìn)行盆底肌鍛煉增強(qiáng)肌肉耐力,每日凱格爾運(yùn)動(dòng)3組每組10次。攝入富含維生素B族的全谷物和瘦肉有助于維持神經(jīng)功能,避免咖啡因加重肌肉震顫。分娩時(shí)攜帶熟悉的音樂播放器或薰衣草精油等舒緩物品,選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)士團(tuán)隊(duì)陪伴。產(chǎn)后及時(shí)進(jìn)行溫水坐浴促進(jìn)會(huì)陰修復(fù),6周內(nèi)避免提重物。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛或發(fā)熱需排除產(chǎn)褥感染。