左邊睪丸有墜落的疼痛感可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或腹股溝疝等因素有關(guān)。該癥狀通常由感染、局部血液循環(huán)障礙或機械性壓迫等原因引起,可通過抗感染治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、睪丸炎
睪丸炎多由細菌或病毒感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?;颊叱龎嬐赐饪赡馨殡S陰囊紅腫、發(fā)熱等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素,急性期需臥床休息并抬高陰囊。日常避免久坐壓迫,建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。
2、附睪炎
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或前列腺炎,疼痛多從附睪尾部向睪丸放射。查體可見附睪腫大壓痛,可能伴排尿灼熱感。臨床常用鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片進行抗感染治療,配合陰囊托帶減輕牽拉痛。治療期間須禁止性生活,每日溫水坐浴有助于緩解癥狀。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈回流受阻會導致陰囊墜脹感,久站后疼痛加劇,平臥可減輕。重度曲張可能影響生育功能,需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。輕度患者可遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善循環(huán),配合陰囊冷敷。避免劇烈運動及長時間騎行,定期復(fù)查精液質(zhì)量。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,突發(fā)劇痛伴睪丸位置上提,6小時內(nèi)未復(fù)位可能導致睪丸壞死。需急診行手法復(fù)位或睪丸固定術(shù),術(shù)后使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。青少年劇烈運動后易發(fā),家長發(fā)現(xiàn)孩子異??摁[需立即就醫(yī),延誤治療可能喪失睪丸功能。
5、腹股溝疝
疝內(nèi)容物壓迫精索會產(chǎn)生牽涉痛,站立時可見腹股溝區(qū)包塊。需擇期行疝修補術(shù),嵌頓時需緊急手術(shù)。術(shù)前可使用枸櫞酸莫沙必利片緩解腹脹,術(shù)后三個月內(nèi)避免提重物。肥胖患者需控制體重,慢性咳嗽者應(yīng)積極治療原發(fā)病。
出現(xiàn)睪丸墜痛應(yīng)避免自行熱敷或服用止痛藥掩蓋病情。建議記錄疼痛發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀,就醫(yī)時提供詳細病史。急性劇烈疼痛或伴惡心嘔吐需立即急診處理,慢性疼痛者需完善陰囊超聲檢查。日常保持會陰清潔干燥,避免穿過緊牛仔褲,規(guī)律作息有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。若疼痛持續(xù)超過48小時或伴隨血尿、發(fā)熱等癥狀,須盡快至泌尿外科就診。