內(nèi)斜視可能由遺傳因素、屈光不正、眼外肌發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外傷等因素引起，通常表現(xiàn)為雙眼視軸向內(nèi)偏斜、復(fù)視、代償性頭位等癥狀。

1、遺傳因素

部分內(nèi)斜視患者存在家族遺傳傾向，可能與基因突變或染色體異常有關(guān)。這類(lèi)患者嬰幼兒期即可出現(xiàn)眼球內(nèi)聚現(xiàn)象，常伴隨先天性眼瞼下垂或其他眼部畸形。建議家長(zhǎng)在發(fā)現(xiàn)兒童異常眼位時(shí)盡早進(jìn)行視力篩查和基因檢測(cè)，必要時(shí)可通過(guò)佩戴棱鏡眼鏡或手術(shù)矯正。

2、屈光不正

未矯正的遠(yuǎn)視眼易導(dǎo)致調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜視，因過(guò)度使用調(diào)節(jié)功能引發(fā)集合過(guò)強(qiáng)?；颊叨喟橛幸暳δ：?、視疲勞等癥狀，通過(guò)驗(yàn)光配鏡可顯著改善眼位偏斜。對(duì)于高度遠(yuǎn)視兒童，建議每3-6個(gè)月復(fù)查屈光度，及時(shí)調(diào)整鏡片度數(shù)。

3、眼外肌發(fā)育異常

內(nèi)直肌過(guò)強(qiáng)或外直肌薄弱等解剖結(jié)構(gòu)異常會(huì)破壞眼球運(yùn)動(dòng)平衡，常見(jiàn)于先天性?xún)?nèi)斜視。這類(lèi)患者眼球轉(zhuǎn)動(dòng)受限明顯，可能需行眼外肌后徙術(shù)或縮短術(shù)，術(shù)后配合視覺(jué)訓(xùn)練可增強(qiáng)雙眼融合功能。

4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

腦癱、腦腫瘤等中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變可能損傷動(dòng)眼神經(jīng)核團(tuán)，導(dǎo)致麻痹性?xún)?nèi)斜視?；颊咄话l(fā)眼球運(yùn)動(dòng)障礙，需通過(guò)頭顱MRI明確病因。治療原發(fā)病同時(shí)，可注射A型肉毒毒素暫時(shí)調(diào)整眼位。

5、外傷

眼眶骨折或眼外肌直接損傷會(huì)造成機(jī)械性?xún)?nèi)斜視，多伴有眼球突出或結(jié)膜下出血。急性期需冷敷止血，后期可通過(guò)眼眶修復(fù)手術(shù)重建眼外肌附著點(diǎn)，術(shù)后使用玻璃酸鈉滴眼液預(yù)防干眼癥。

內(nèi)斜視患者日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，每用眼30分鐘應(yīng)遠(yuǎn)眺放松調(diào)節(jié)功能?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充含葉黃素、維生素A的食物如胡蘿卜、藍(lán)莓等，但需控制高糖飲食以防加重屈光不正。建議定期進(jìn)行同視機(jī)訓(xùn)練強(qiáng)化雙眼融合能力，外出時(shí)可佩戴防紫外線眼鏡保護(hù)眼表。若出現(xiàn)突發(fā)性斜視加重或伴隨頭痛嘔吐，須立即就醫(yī)排除顱內(nèi)病變。