肝癌常見早期癥狀主要有右上腹隱痛、食欲減退、消瘦乏力、腹脹腹瀉、皮膚黏膜黃染等。肝癌可能與病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露等因素有關(guān)，早期癥狀易被忽視，建議高危人群定期篩查。

1、右上腹隱痛

肝癌早期可能出現(xiàn)肝區(qū)持續(xù)性鈍痛或脹痛，疼痛部位多位于右側(cè)肋緣下。這種疼痛與腫瘤生長牽拉肝包膜有關(guān)，初期多為間歇性發(fā)作，隨病情進(jìn)展逐漸加重。部分患者可能誤以為是胃部不適，若疼痛持續(xù)超過兩周應(yīng)盡早就醫(yī)檢查。臨床常用甲胎蛋白檢測聯(lián)合超聲進(jìn)行初步篩查。

2、食欲減退

肝癌患者早期常出現(xiàn)明顯的食欲下降，見到油膩食物易產(chǎn)生厭惡感。這與腫瘤代謝產(chǎn)物影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)及肝功能受損有關(guān)。伴隨癥狀可能包括早飽感、餐后腹脹，嚴(yán)重者可導(dǎo)致進(jìn)食量減少超過30%。建議出現(xiàn)不明原因食欲減退伴隨體重下降時(shí)，及時(shí)進(jìn)行肝功能檢查和影像學(xué)評(píng)估。

3、消瘦乏力

短期內(nèi)體重下降超過原體重的10%需警惕肝癌可能。腫瘤消耗大量能量導(dǎo)致代謝紊亂，同時(shí)肝功能受損影響營養(yǎng)吸收，患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦。乏力癥狀表現(xiàn)為休息后不能緩解的疲倦感，可能伴隨工作效率下降、日?；顒?dòng)能力減退。這種消耗性癥狀往往提示疾病進(jìn)展，需完善增強(qiáng)CT或MRI檢查。

4、腹脹腹瀉

肝癌導(dǎo)致門靜脈高壓時(shí)會(huì)引起胃腸道淤血，表現(xiàn)為餐后腹脹、排便習(xí)慣改變。部分患者出現(xiàn)脂肪瀉，糞便呈油脂狀或漂浮水面。這些癥狀與膽汁分泌不足、胰腺功能受影響相關(guān)。若腹瀉持續(xù)超過一個(gè)月，排除感染性因素后應(yīng)考慮肝臟占位性病變可能，必要時(shí)行肝穿刺活檢明確診斷。

5、皮膚黏膜黃染

腫瘤壓迫膽管或肝細(xì)胞廣泛受損時(shí)，會(huì)出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、小便顏色加深等黃疸表現(xiàn)。早期可能僅表現(xiàn)為鞏膜輕度黃染或皮膚瘙癢，隨膽紅素水平升高，黃疸逐漸明顯。這類癥狀通常提示腫瘤已發(fā)展到一定階段，需立即就醫(yī)進(jìn)行肝功能、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)三聯(lián)檢查。

有慢性肝病史、長期飲酒或肝癌家族史者應(yīng)每6-12個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白監(jiān)測。日常需嚴(yán)格戒酒，避免食用霉變食物，控制高脂飲食。出現(xiàn)上述癥狀時(shí)不可自行服用保肝藥物，應(yīng)及時(shí)至肝膽外科或消化內(nèi)科就診，通過增強(qiáng)CT、核磁共振等檢查明確診斷。早期發(fā)現(xiàn)的小肝癌可通過手術(shù)切除、射頻消融等治療獲得較好預(yù)后。