視網(wǎng)膜病通常由眼科醫(yī)治,主要涉及眼底病科、眼外傷科、視網(wǎng)膜專科、神經(jīng)眼科及小兒眼科等亞專科。視網(wǎng)膜病可能由糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜脫離、黃斑變性、視網(wǎng)膜血管阻塞或遺傳性視網(wǎng)膜疾病等原因引起。
一、眼底病科
眼底病科專注于視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜等眼底結(jié)構(gòu)的病變,常見疾病包括糖尿病視網(wǎng)膜病變和年齡相關(guān)性黃斑變性。糖尿病視網(wǎng)膜病變與長期高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管損傷有關(guān),典型癥狀為視力模糊和視物變形。黃斑變性多與年齡增長和氧化損傷相關(guān),可能出現(xiàn)中心視力下降或視物扭曲。治療需根據(jù)病情采用激光光凝、抗血管內(nèi)皮生長因子藥物注射或玻璃體切除術(shù)等方法,患者應(yīng)定期進(jìn)行眼底檢查并控制血糖水平。
二、眼外傷科
眼外傷科處理因外力沖擊或異物侵入導(dǎo)致的視網(wǎng)膜損傷,例如視網(wǎng)膜撕裂或眼球穿透傷。視網(wǎng)膜撕裂常由劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷引起,伴隨閃光感和飛蚊癥。眼球穿透傷可能因銳器傷導(dǎo)致,癥狀包括眼痛和視力驟降。醫(yī)生會(huì)通過眼底鏡和光學(xué)相干斷層掃描評(píng)估損傷程度,并采用激光封閉裂孔、鞏膜扣帶術(shù)或玻璃體切割手術(shù)進(jìn)行修復(fù),術(shù)后需避免眼部受壓并按時(shí)復(fù)查。
三、視網(wǎng)膜???/h3>
視網(wǎng)膜??漆槍?duì)復(fù)雜性視網(wǎng)膜疾病,如視網(wǎng)膜脫離和增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變。視網(wǎng)膜脫離與玻璃體牽拉或高度近視有關(guān),表現(xiàn)為視野缺損和視物遮擋。增殖性病變常繼發(fā)于炎癥或血管異常,可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜前膜形成。診療手段包括微創(chuàng)玻璃體切除術(shù)、氣體填充或硅油填充,患者術(shù)后需保持特定體位并監(jiān)測眼壓變化。
四、神經(jīng)眼科
神經(jīng)眼科診治視網(wǎng)膜與視神經(jīng)通路關(guān)聯(lián)的疾病,例如缺血性視神經(jīng)病變或視神經(jīng)炎。缺血性病變多因血管供血不足引發(fā),癥狀為突發(fā)性視力喪失和色覺異常。視神經(jīng)炎常與自身免疫疾病相關(guān),伴隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛和對(duì)比敏感度下降。通過視覺誘發(fā)電位和磁共振成像輔助診斷,治療可采用糖皮質(zhì)激素沖擊或免疫抑制劑,同時(shí)需要管理原發(fā)病因。
五、小兒眼科
小兒眼科關(guān)注兒童視網(wǎng)膜疾病,如早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變或遺傳性視網(wǎng)膜色素變性。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變因視網(wǎng)膜血管發(fā)育異常導(dǎo)致,早期表現(xiàn)為血管迂曲和滲出。視網(wǎng)膜色素變性多與基因突變有關(guān),癥狀包括夜盲和周邊視野縮小。治療依賴激光光凝、冷凍療法或基因治療探索,家長需定期帶孩子進(jìn)行視網(wǎng)膜篩查并注意視覺行為變化。
視網(wǎng)膜病患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷,根據(jù)??漆t(yī)生建議進(jìn)行規(guī)范治療。日常需注意用眼衛(wèi)生,避免長時(shí)間暴露于強(qiáng)光或屏幕,保持均衡飲食攝入富含維生素A和葉黃素的食物如胡蘿卜和深綠色蔬菜。適度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)眼部血液循環(huán),定期進(jìn)行眼科檢查可早期發(fā)現(xiàn)病變進(jìn)展,若出現(xiàn)視力驟降或視野缺損應(yīng)立即就診。