無痛胃鏡并非絕對不能做，但需嚴格評估適應(yīng)癥與禁忌癥。無痛胃鏡適用于對疼痛敏感、操作耐受性差的患者，但存在嚴重心肺疾病、藥物過敏史或麻醉高風險人群應(yīng)謹慎選擇。
無痛胃鏡通過靜脈麻醉使患者在睡眠狀態(tài)下完成檢查，可減輕恐懼感和操作不適。其優(yōu)勢在于減少咽喉反射引起的惡心嘔吐，便于醫(yī)生更清晰地觀察胃黏膜病變，尤其適合需要長時間精細操作的情況。麻醉狀態(tài)下患者無意識活動，也能降低食管賁門撕裂等機械性損傷風險。
但麻醉本身可能引發(fā)呼吸抑制、血壓波動等不良反應(yīng)，對合并慢性阻塞性肺疾病、重度睡眠呼吸暫停綜合征或心功能不全者風險較高。部分人群可能出現(xiàn)麻醉藥物過敏反應(yīng)，術(shù)后存在短暫認知功能障礙、頭暈惡心等恢復期癥狀。胃排空延遲者還有誤吸風險，需嚴格禁食8小時以上。老年人及肝腎功能異常者更需調(diào)整麻醉劑量。
選擇胃鏡檢查方式前應(yīng)完善心電圖、肺功能等基礎(chǔ)評估，向醫(yī)生詳細告知過敏史和用藥史。檢查當天須有家屬陪同，術(shù)后2小時內(nèi)禁止駕車或高空作業(yè)。普通胃鏡雖有一定不適感，但無需擔心麻醉風險，可通過咽喉局部麻醉和呼吸調(diào)節(jié)來配合操作。無論選擇何種方式，檢查后都應(yīng)保持清淡飲食1-2天，避免辛辣刺激食物，觀察是否有嘔血、黑便等異常情況，出現(xiàn)持續(xù)胸痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。