壺腹癌手術(shù)方式主要有胰十二指腸切除術(shù)、保留幽門的胰十二指腸切除術(shù)、局部切除術(shù)等，需根據(jù)腫瘤分期及患者身體狀況選擇術(shù)式。
胰十二指腸切除術(shù)是壺腹癌的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，適用于腫瘤未侵犯周圍重要血管且患者能耐受大范圍切除的情況。該手術(shù)需切除遠(yuǎn)端胃、十二指腸、胰頭、膽囊及部分空腸，同時(shí)完成消化道重建。術(shù)后可能出現(xiàn)胰瘺、膽瘺、胃排空延遲等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測引流液性狀及淀粉酶水平。保留幽門的胰十二指腸切除術(shù)適用于腫瘤未累及幽門及十二指腸球部的患者，通過保留胃竇和幽門可減少術(shù)后傾倒綜合征發(fā)生率，但可能增加胃排空障礙風(fēng)險(xiǎn)。局部切除術(shù)僅適用于腫瘤直徑小于2厘米且局限于壺腹部的早期病例，術(shù)后需定期復(fù)查內(nèi)鏡評估復(fù)發(fā)情況。
壺腹癌術(shù)后應(yīng)保持低脂易消化飲食，分次少量進(jìn)食高蛋白食物如魚肉、蛋清等，避免一次性攝入過量加重胰腺負(fù)擔(dān)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需每月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物CA19-9及腹部增強(qiáng)CT，6個(gè)月后改為每3個(gè)月復(fù)查。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、黃疸或體重驟降時(shí)應(yīng)及時(shí)返院檢查。長期服用胰酶替代制劑如胰酶腸溶膠囊有助于改善脂肪消化吸收，同時(shí)需補(bǔ)充脂溶性維生素?？祻?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，但應(yīng)避免增加腹壓的動作。