左右胸下肋骨里面隱隱作痛可能與肋軟骨炎、胃腸功能紊亂、胸膜炎、帶狀皰疹或肌肉拉傷等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎是肋骨與胸骨連接處軟骨的炎癥反應(yīng)，常表現(xiàn)為局部壓痛和隱痛?？赡芘c病毒感染、外傷或長期姿勢不良有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合局部熱敷緩解癥狀。慢性期需避免提重物和劇烈運(yùn)動。
2、胃腸功能紊亂
胃食管反流或慢性胃炎可能引起劍突下放射性疼痛，常伴隨反酸、噯氣等癥狀。發(fā)病與飲食不規(guī)律、幽門螺桿菌感染相關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物，同時需保持清淡飲食，避免咖啡、酒精等刺激性食物。
3、胸膜炎
胸膜炎癥刺激可導(dǎo)致呼吸時肋骨下緣牽涉痛，多伴隨咳嗽、發(fā)熱。常見于肺部感染、結(jié)核或自身免疫性疾病。需完善胸部CT檢查，遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素，嚴(yán)重者可能需胸腔穿刺引流。
4、帶狀皰疹
帶狀皰疹病毒感染初期可能出現(xiàn)肋間神經(jīng)分布區(qū)隱痛，3-5天后出現(xiàn)特征性皰疹。中老年人和免疫力低下者易發(fā)。早期使用阿昔洛韋片、加巴噴丁膠囊等抗病毒及營養(yǎng)神經(jīng)藥物可縮短病程，局部可涂抹噴昔洛韋乳膏。
5、肌肉拉傷
劇烈運(yùn)動或突然扭轉(zhuǎn)動作可能導(dǎo)致肋間肌或腹外斜肌拉傷，表現(xiàn)為深呼吸或咳嗽時疼痛加重。急性期應(yīng)停止活動并冰敷，48小時后改用熱敷。可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏，配合適度拉伸促進(jìn)恢復(fù)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免單側(cè)負(fù)重。疼痛期間減少高脂飲食攝入，選擇易消化的食物如小米粥、蒸蛋等。建議進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練以緩解肋間肌緊張，若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)呼吸困難、高熱等癥狀需立即就診。睡眠時可嘗試側(cè)臥體位減輕患側(cè)壓力，使用軟枕支撐腰部。