乳房有硬塊按壓會(huì)痛可能與乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等因素有關(guān)。乳腺增生通常由內(nèi)分泌紊亂引起，表現(xiàn)為周期性脹痛；乳腺炎多與細(xì)菌感染相關(guān)，伴隨紅腫熱痛；乳腺囊腫為液體填充的囊狀結(jié)構(gòu)，觸診有彈性；乳腺纖維腺瘤是良性腫瘤，活動(dòng)度好；乳腺癌需通過病理確診，可能伴隨皮膚凹陷或乳頭溢液。建議及時(shí)就醫(yī)完善超聲或鉬靶檢查，明確診斷后針對性治療。

1、乳腺增生

乳腺增生與雌激素水平波動(dòng)有關(guān)，常見于育齡期女性。典型表現(xiàn)為月經(jīng)前乳房脹痛加重，硬塊質(zhì)地韌且邊界不清，可能伴隨乳頭敏感。超聲檢查可見腺體結(jié)構(gòu)紊亂，通常無須特殊治療，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理，同時(shí)需減少咖啡因攝入并佩戴支撐型內(nèi)衣。

2、乳腺炎

哺乳期乳腺炎多因乳汁淤積合并細(xì)菌感染，非哺乳期可能與乳頭破損有關(guān)。急性期出現(xiàn)局部紅腫、灼熱感，可能伴隨發(fā)熱乏力。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高，超聲可見膿腫形成。治療需口服頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，配合硫酸鎂濕敷。哺乳期患者應(yīng)排空乳汁，必要時(shí)行膿腫切開引流。

3、乳腺囊腫

乳腺囊腫為乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張形成的液性包塊，觸診呈圓形且可移動(dòng)。超聲檢查顯示無回聲區(qū)，壁薄光滑。較小囊腫無須處理，較大囊腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液，復(fù)發(fā)者可考慮服用乳核散結(jié)片。日常避免外力擠壓，定期復(fù)查觀察變化。

4、乳腺纖維腺瘤

乳腺纖維腺瘤是青年女性常見的良性腫瘤，由腺上皮和纖維組織構(gòu)成。腫塊質(zhì)地硬、表面光滑、活動(dòng)度佳，通常無痛感但受壓可能不適。超聲顯示類圓形低回聲團(tuán)塊，邊界清晰。直徑超過2厘米或生長迅速時(shí)建議手術(shù)切除，常用術(shù)式為真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)。

5、乳腺癌

乳腺癌早期可能表現(xiàn)為無痛硬塊，但部分患者會(huì)有按壓痛。典型體征包括腫塊固定、皮膚橘皮樣改變、乳頭內(nèi)陷或血性溢液。鉬靶檢查可見毛刺狀高密度影，確診需穿刺活檢。根據(jù)分型可選擇保乳手術(shù)、全乳切除術(shù)，配合紫杉醇注射液、曲妥珠單抗注射液等藥物進(jìn)行綜合治療。

日常應(yīng)每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢，采用指腹順時(shí)針觸摸全乳及腋窩區(qū)域。避免長期使用含雌激素的保健品或化妝品，控制高脂肪飲食攝入。35歲以上女性建議每年進(jìn)行一次乳腺超聲檢查，40歲后增加鉬靶篩查。如發(fā)現(xiàn)硬塊持續(xù)存在、迅速增大或伴隨乳頭異常分泌物，須立即至乳腺外科就診。