慢性前列腺炎可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理及心理干預等方式綜合治療。慢性前列腺炎通常由細菌感染、免疫異常、盆底肌肉功能障礙、神經(jīng)內(nèi)分泌因素及心理壓力等原因引起。
1、藥物治療
細菌性慢性前列腺炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素。非細菌性慢性前列腺炎可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等緩解疼痛和炎癥。植物制劑如普適泰片也有助于改善癥狀。用藥期間需避免自行調(diào)整劑量，并注意觀察藥物不良反應。
2、物理治療
前列腺按摩可促進腺體分泌物排出，每周1-2次為宜。溫水坐浴通過局部熱效應改善血液循環(huán)，每日15-20分鐘。會陰部低頻脈沖電刺激可緩解盆底肌痙攣。體外沖擊波治療對頑固性疼痛可能有效，需由專業(yè)醫(yī)師操作。
3、生活方式調(diào)整
避免長時間騎車或久坐，每隔1小時起身活動。限制酒精、辛辣食物攝入以減少前列腺充血。保持規(guī)律性生活有助于前列腺液排出。每日飲水1500-2000毫升，但睡前2小時應減少飲水以防夜尿增多。
4、中醫(yī)調(diào)理
濕熱下注型可選用八正合劑，氣滯血瘀型適用前列舒通膠囊。針灸取穴以關(guān)元、中極、三陰交為主，每周3次。中藥坐浴常用黃柏、苦參等清熱解毒藥材。需注意中藥與西藥的服用間隔應在2小時以上。
5、心理干預
認知行為治療可改善疾病錯誤認知，緩解焦慮抑郁情緒。正念減壓訓練每周3次，每次30分鐘。嚴重心理障礙者需轉(zhuǎn)診心理科。建議伴侶共同參與治療，建立社會支持系統(tǒng)。睡眠障礙者可短期使用佐匹克隆片。
慢性前列腺炎患者應建立排尿日記記錄癥狀變化，避免穿緊身內(nèi)褲壓迫會陰部。飲食宜增加西紅柿、南瓜子等含鋅食物，補充維生素E和硒元素。適度進行凱格爾運動增強盆底肌力，但急性發(fā)作期應暫停。冬季注意腰腹部保暖，洗澡水溫不宜超過40℃。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血精、排尿困難時需及時復查，排除前列腺增生或腫瘤等器質(zhì)性疾病。